Как COVID-19 сжигает легкие: наблюдения врачей

Как COVID-19 сжигает легкие: наблюдения врачей

Легкие – это тот орган, который COVID-19 поражает чаще всего, вызывая при этом серьезные последствия. Одно из них – пневмония, во время которой уменьшается функциональная возможность тканей органа. При заражении COVID-19 воспаление чаще всего распространяется на оба легких. Если процессом поражена большая часть органа, полноценное обеспечение организма кислородом нарушается, и пациент нуждается в интенсивной медицинской помощи.

Второе серьезное последствие – острый респираторный дистресс-синдром, при котором уплотняются стенки альвеол и теряется способность осуществлять газообмен, в результате чего развивается дыхательная недостаточность. Опасность такого осложнения в том, что воспаление распространяется очень быстро. Таким пациентам уже не обойтись без искусственной вентиляции легких. В некоторых случаях аппаратная поддержка дыхательной функции требуется в течение весьма продолжительного времени.

Но и это еще не вся опасность, которую несет COVID-19 для легких. В отличие от других респираторных вирусных заболеваний, поражение коронавирусом провоцирует образование тромбов в мелких кровеносных сосудах легких, тем самым попросту «сжигая орган» .

Что происходит с дыхательной системой под воздействием коронавируса

Данные научных исследований показывают, что даже после тяжелой формы коронавируса легкие могут восстанавливаться . Тем не менее возбудитель COVID-19 способен вызывать очень серьезные повреждения с долгосрочными последствиями.

Вирус SARS-CoV-2 проникает в клетки дыхательных путей через рецепторы ангиотензинпревращающего фермента 2 (АСЕ 2) , который представляет собой мембранный белок клеток. Когда вирус проникает в организм, у некоторых людей на фоне этого случается так называемый цитокиновый шторм. Это воспалительная реакция, которая сопровождается резким повышением в крови уровня цитокинов (пептидные молекулы, которые являются частью иммунной системы). Впоследствии этого иммунная система начинает атаковать ткани собственного организма, вызывая их разрушение. В случае с коронавирусом такое разрушение происходит в тканях легкого. Поэтому цитокиновый шторм считается потенциально неблагоприятной реакцией.

Помимо этого, у больного COVID-19 повышается свертываемость крови, что в результате ведет к поражению (сгоранию) клеток легких . У некоторых поправившихся после коронавируса пациентов наблюдается существенное уменьшение легких в объеме. По наблюдениям гонконгских врачей, в некоторых случаях пациенты теряют 20-30% органа .

Также исследователи обнаружили, что в организме больных с тяжелой формой недуга происходят необратимые процессы: часть легочной ткани перерождается в соединительную с образованием рубцов. На месте клеток, которые были повреждены коронавирусом, образуются рубцы – плотные и жесткие. Если этот процесс протекает активно, развивается фиброз легких, который ведет к нарушению дыхательной функции. И что самое опасное, это наблюдается у большинства пациентов, у которых диагностирована тяжелая форма COVID-19 . У пациентов, которые побороли коронавирусную болезнь, одышка сохраняется в течение продолжительного времени именно вследствие наличия фиброза. Но на сегодня врачам еще очень сложно спрогнозировать, какие последствия для человека в долгосрочной перспективе может иметь фиброз, вызванный COVID-19.

Группа ученых из Университета Триеста (Италия) и Лондонского Королевского колледжа исследовали состояние легких 41 пациента, умерших из-за коронавируса. Абсолютно у всех ученые обнаружили обширное повреждение тканей легких. Кроме того, в 36 из 41 исследуемых врачи обнаружили повышенную свертываемость крови в артериях и венах легкого. В ходе исследования ученые обнаружили, что в легких, пораженных вирусом, маленькие клетки соединяются в гигантские одиночные с множеством ядер. Причиной такого явления исследователи называют белок-«шип», который использует коронавирус для того, чтобы зафиксироваться на поверхности клетки-мишени. Под воздействием этого белка инфицированные клетки сливаются со здоровыми тканями легкого, в результате чего начинаются структурные изменения, воспалительные процессы и повышение свертываемости крови. Причем такие патологические изменения не наблюдаются у больных с пневмонией, причиной которой стал не коронавирус, а другие патогены .

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Как сжигание легких влияет на другие органы

Именно легкие отвечают за то, чтобы все органы и ткани организма получали то количество кислорода, которое необходимо для их полноценного функционирования. Когда на фоне COVID-19 часть органа перестает функционировать, то и объемы кислорода, перекачиваемого по организму, также снижаются. В результате это может привести к поражению почек, сердца, пищеварительной, нервной и кровеносной системы.

Кроме того, пациенты, которые в течение длительного времени были подключены к аппарату искусственной вентиляции легких, теряют существенную часть мышечной массы, из-за чего чувствуют себя очень слабыми даже после возобновления работы органов дыхания.

Исследования SARS-CoV-2, а также изучения того, как вирус влияет на человеческий организм, продолжаются. Но даже сегодня, спустя почти год от начала эпидемии COVID-19, ученые признают, что все еще очень мало знают о нем.

Источники

  1. ↑ Prof Dennis McGonagle, Prof James S O’Donnell, Kassem Sharif, Prof Paul Emery, Charles Bridgewood. – Immune mechanisms of pulmonary intravascular coagulopathy in COVID-19 pneumonia.
  2. ↑ Lei Zha, Ya Shen, Lingling Pan, Mingfeng Han, Gang Yang, Xiaobao Teng, and Boris Tefsen. – Follow-up study on pulmonary function and radiological changes in critically ill patients with COVID-19.
  3. ↑ David C Gaze, The Conversation, May 12, 2020. – ACE2: the molecule that helps coronavirus invade your cells.
  4. ↑ Prof Dennis McGonagle, Prof James S O’Donnell, Kassem Sharif, Prof Paul Emery, Charles Bridgewood. – Immune mechanisms of pulmonary intravascular coagulopathy in COVID-19 pneumonia.
  5. ↑ Elizabeth Cheung, South China Morning Post, Mar 13, 2020. – Coronavirus: some recovered patients may have reduced lung function and are left gasping for air while walking briskly, Hong Kong doctors find.
  6. ↑ Yan Li and Liming Xia. – Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Role of Chest CT in Diagnosis and Management.
  7. ↑ Rossana Bussani, Edoardo Schneider, Lorena Zentilin, Chiara Collesi, Hashim Ali, Luca Braga, Maria Concetta Volpe, Andrea Colliva, Fabrizio Zanconati, Giorgio Berlot, Furio Silvestri, Serena Zacchigna, Mauro Giacca. – Persistence of viral RNA, pneumocyte syncytia and thrombosis are hallmarks of advanced COVID-19 pathology.

Источник

Оцените статью
Medreality