Варикоцеле

ВарикоцелеВарикоцеле – патологическое расширение вен семенного канатика.

Варикоцеле страдают около пятнадцати процентов мужчин. В девяноста пяти процентах случаев регистрируется варикоцеле левого яичка. В трех процентах случаев отмечается варикоцеле правого яичка. В семи процентах случаев варикоцеле двустороннее.

Причины возникновения варикоцеле.



Основная причина варикоцеле – недостаточность внутривенных клапанов, что провоцирует расширение клапанов и приводит к нарушению кровоснабжения яичка.

Симптомы варикоцеле.



В большинстве случаев варикоцеле никак не проявляет себя. Пациент не испытывает боли и дискомфорта. В некоторых случаях сами мужчины обращают внимание на расширенные вены под кожей мошонки, расположенные над яичком.

Кожа с поврежденной стороны теряет эластичность и становится дряблой.

Затем пациент начинает ощущать тянущую боль с пораженной стороны мошонки.

Чаще боль появляется после длительного стояния или усиленных физических нагрузок. Если принять лежачее положение боль исчезает.

Если варикоцеле развивается с детства, то у юношей в период полового созревания больное яичко перестает расти.

Осложнением варикоцеле является мужское бесплодие.

У пациентов с варикоцеле в семидесяти процентах случаев отмечается изменение спермограммы. Доказано, что пятьдесят процентов мужчин страдающих варикоцеле становятся бесплодными. У пациентов с варикоцеле спермограмма выявляет астенозооспермию, то есть малую подвижность сперматозоидов и олигоспермию, то есть уменьшение сперматозоидов в эякуляте.

Диагностика варикоцеле.



Врач осматривает больного в положении стоя, пальпирует мошонку и выявляет наличие расширенных и выбухающих вен. Если варикоцеле сильно выражено, то вены выпячиваются над яичком. При малом проявлении варикоцеле вены не пальпируются. Чтобы выявить варикоцеле на ранних стадиях пациенту назначают цветную ультрасонографию вены яичка.


Лечение варикоцеле.



Консервативное лечение малоэффективно. В большинстве случаев у пациентов с варикоцеле развивается бесплодие, если не прибегнуть к оперативному вмешательству.

Для лечения варикоцеле проводятся следующие хирургические операции:



1. Операция Иванисеевича.

Хирург во время операции перевязывает или лигирует расширенные варикозом вены яичек. Больному делают разрез длиной четыре сантиметра в левой подвздошной области. Именно через этот маленький разрез проводится лигирование поврежденных стволов вены яичка. Данная операция проводится амбулаторно зачастую под местной анестезией. В некоторых случаях прибегают к внутривенной анестезии. Пациенту достаточно отлежаться несколько часов после наркоза и можно идти домой. Затем пациент приходит в стационар на перевязки.

2. Лапароскопическое лигирование вены яичка.

Хирург проводит операцию при помощи эндоскопа. Пациенту делают три прокола в брюшной полости, через которые вводят лапароскопические приспособления, находят яичковую вену и перевязывают ее эндоскопическими скобами. Данная операция проводится под наркозом. Для введения наркоза больному устанавливается специальная трубка в трахею. Операция проводится амбулаторно.

3. Микрохирургическая коррекция кровотока в больном яичке.

Хирург выполняет разрез параллельно связкам в паху, через который выводит семеной канатик. Проводится выделение вены яичка, нижней надчревной вены и вены, проходящей у подвздошной кости. Для проведения операции врач использует микрохирургические приборы, при помощи которых создает анастомоз между нижней надчревной и яичковой веной. Данная операция проходит под внутривенным или под спинномозговым наркозом. Пациент выписывается из клиники в день операции.

Исходя из вышеприведенных данных, можно сделать вывод о том, что варикоцеле лечится высокоэффективными методами. Но не стоит забывать, что к лечению варикоцеле необходимо подходить сугубо индивидуально, учитывая особенности здоровья конкретного мужчины. Врач уролог подбирает необходимый метод лечения варикоцеле исходя из патологий спермограммы и симптомов заболевания. Помните, чем быстрее вы обратитесь к доктору, тем больше вероятности, что вы не станете бесплодным.


Заболевания

Лекарства

Похожие статьи