Туберкулез почек

Туберкулез почки вызывает палочка Коха (микобактерия туберкулеза).

В 95% случаев туберкулез почек вызывает человеческая микобактерия, в 5% случаев – бычья.

Патогенез.



Первичный очаг располагается в легких человека, затем по кровеносным сосудам палочка Коха распространяется по всему организму больного. Зачастую микобактерии оседают в почках, где вызывают множество мелких туберкулезных очагов. Если иммунитет хороший очаги воспаления рассасываются самостоятельно – организм самоизлечивается. Если иммунитет слабый, либо инфекция затихает в организме, либо начинает активно прогрессировать. В большинстве случаев туберкулез поражает только одну почку. Для формирования туберкулеза положительными факторами являются нарушение уродинамики и кровотока. Туберкулез почки всегда сначала поражает одну почку, а затем может поразить и другую. После попадания в почку палочки Коха проходит около восьми лет перед тем, как болезнь начнет активно проявляться.

Типы туберкулеза почки от времени нахождения палочки Коха в организме:



1 тип – инфильтративный туберкулез почки
2 тип – деструкция почки (встречаются одиночные каверны, их диаметр не более одного см)
3 тип – каверны большого размера или же поражается целый сегмент почки
4 тип – тотальная деструкция (поражение более двух сегментов почки)

Симптомы туберкулеза почки.



На ранней стадии симптомы развития болезни отсутствуют.

Когда начинаются деструктивные изменения почки, у больного отмечаются такие симптомы:

- слабость
- снижение веса
- субфебрильная температура
- сильная утомляемость
- тупая боль в пояснице со стороны пораженной почки
- появление цистита (если болезнь затронула и мочевой пузырь)
- наличие крови в моче


Диагностика туберкулеза почек.



Врачи исследуют анамнез больного. Огромную роль играет наличие первичного туберкулеза легкого в анамнезе или контактирование с больным туберкулезом.

Также стоит обратить внимание, если не приносит желаемого эффекта антибактериальная терапия, направленная на лечение пиелонефрита.

Больному назначают бактериоскопию, для выявления палочки Коха, и биологические пробы. Так как в моче микобактерия туберкулеза находится не всегда, анализы могут не дать правильного ответа. Тогда больному делают туберкулиновые пробы, обостряющие процесс и увеличивающие количество микобактерий в моче.

Также эффективны: ультразвуковая диагностика, рентгенография и цистоскопия.

Лечение туберкулеза почек.



В зависимости от состояния больного врач может назначить консервативное лечение или хирургическое вмешательство. Операцию назначают при туберкулезе третьего и четвертого типов.

Консервативное лечение ограничивается приемом препаратов, имеющих противотуберкулезную активность. К ним относятся некоторые антибиотики, химиопрепараты и производные изоникотиновой кислоты.

Также больным показаны:

- диета
- соблюдение режима дня
- препараты для коррекции иммунной системы
- лечение в санатории
- климатотерапия


Заболевания

Лекарства

Похожие статьи