Тромбоз

ТромбозТромбоз – это заболевание, при котором формируется сгусток крови (тромб) в кровеносной системе, тем самым блокируя сосуд и нормальный кровоток.

Когда повреждается кровеносный сосуд, организм использует фибрин и тромбоциты для ремонта (гемостаза), чтобы предотвратить потери крови. Если механизм гемостаза вызывает слишком высокую свертываемость, то образуется крупный сгусток. Если сгусток крови образуется в крупной вене, состояние называется как тромбоз крупных вен. Чаще всего заболевание возникает в ногах или в области таза. Иногда сгустки крови образуются в поверхностных кровеносных сосудах - такое заболевание называется поверхностный тромбофлебит, но оно не приносит серьезных нарушений в кровоток.

Причины возникновения тромбоза.



Развитие тромбоза происходит под влиянием разных причин. Кровь может скапливаться в сгустки если:

• Внутренняя поверхность сосуда повреждена. Различные травмы, физического, химического или биологического происхождения, могут повредить вену. Такие факторы происходят по причине хирургического вмешательства, серьезных травм, воспаления и иммунных реакций. Например, воспаление стенки вены (васкулит) и некоторые лекарства (химиотерапевтические) способствуют повреждению вен, и тем самым увеличивают вероятность появления тромбоза. Также повреждение возможно при лечении капельницами (в таком случае венозный катетер может повредить вену).

• Медленный и вялый кровоток. Отсутствие движения может привести к тому, что кровь начинает течь медленней. Мышцы ног сжимаются во время движения и помогают кровотоку. Кровоток может замедлиться, если человек длительное время путешествует или имеет такое заболевание, при котором вынужден много времени проводить в постели. Неподвижность может быть вызвана хирургическим вмешательством, где человек вынужден много спать. Под наркозом мышцы парализованы, и кровоток сильно замедлен. Именно хирургия считается самой распространенной из причин. Травма или болезнь также приводят к некоторой неподвижности. Например, после перелома ногу заключают в гипс. Продолжительные перелеты на самолете, поездки в автобусе, поезде или машине также немного повышают риск заболеть. Это связано с необходимостью долго сидеть, не двигаясь, на одном месте.

• Кровь стала гуще, то есть появились проблемы со свертываемостью. Они могут возникнуть на фоне длительного применения гормональных, а также противозачаточных препаратов. Некоторые наследственные заболевания также приводят к проблемам свертываемости крови.

Совокупность этих трех факторов носит название триада Вирхова.
Также подвержены риску заболеть люди с онкологическими заболеваниями, пожилые (старше 60лет), беременные (примерно 1 из 1000 женщин во время беременности и на протяжении полугода после родов получают диагноз тромбоз), страдающие ожирением, обезвоживанием. У мужчин данное заболевание развивается чаще, чем у женщин. Лежание на диванчике с газетой, или возле телевизора не приводят к хорошим последствиям. Женщины ведут более подвижный образ жизни.


Симптомы тромбоза.



Примерно в 50% всех случаев, тромбоз глубоких вен проходит без какой-либо симптоматики. Однако он может включать в себя:

• Отек в пораженной ноге и даже некоторую припухлость в голеностопе и стопе.

• Боль в ноге. Она часто начинается как судороги или онемение в ноге.

• Тепло в зоне поражения

• Изменения цвета кожного покрова в пораженном участке (бледность, синева, краснота)

Диагностика тромбоза.



Развитие современной медицинской науки дает возможность проводить качественную диагностику тромбоза. Чтобы диагноз был правильно поставлен, следует обратиться к врачу флебологу. Врач проведет опрос пациента для изучения симптоматики, а также выполнит несколько исследований – маршевые и жгутовые пробы. Только после проведения всех исследований, возможно определить наличие тромбоза. Чтобы оценить состояние кровотока и кровообращения проводят УЗДГ вен, флебографию, дуплексное и радионуклидное сканирование.

Лечение тромбоза.



Терапия тромбоза включает в себя прием антикоагулянтов, которые помогают уменьшить способность крови к свертыванию. Применение антикоагулянтов не растворяет тромб, а лишь способствует прекращению его роста, а также предотвращает образование новых тромбов. Собственные механизмы организма могут сами приступить к ликвидации тромба. С целью не допустить тяжелых осложнений тромбоза, больного госпитализируют и назначают постельный режим. Больные конечности должны быть приподняты вверх. Для получения быстрого эффекта используют инъекции препарата гепарин. В последующем рекомендовано принятие таблеток Варфарин (это обычный антикоагулянт). В процессе терапии следует периодически проводить коагулограмму. Также рекомендовано носить специальные чулки с компрессионным эффектом – они помогают предотвратить осложнения и уменьшить симптомы. Другие методы лечения включают тромболитическую терапию, которая направлена на растворение тромба и применяется в основном при легочной эмболии. Хирургическое вмешательство проводится с целью удаления тромба или размещения выше сгустка специального фильтра для предотвращения его перемещения по кровотоку.

Профилактика тромбоза.



Есть некоторые действия, которые могут предотвратить появление тромбоза. Например, отказ от курения, понижение лишнего веса, увеличение подвижности образа жизни.

В общем, действия, направленные на устранение причин тромбоза, и будут самыми эффективными профилактическими мероприятиями.


Заболевания

Лекарства

Похожие статьи