Тимома

ТимомаТимома – это разновидность опухоли вилочковой железы, источником которой являются элементы клеток коркового и мозгового слоев.

Тимомы зачастую локализуются в передневерхнем средостении. Тимомы могут возникать у людей любого возраста, однако наиболее подверженными являются взрослые, нежели дети. Опухоли вилочковой железы, как правило, отмечаются у людей, больных миатенией в пожилом или зрелом возрасте.

Данные опухоли бывают двух категорий: лимфоидные и эпителиоидные тимомы. Многочисленные тимомы относятся к лимфоэпителиомам. В основном тимомы состоят из элементов жировой ткани и частиц тимуса, и называются липотимома, которая имеет бессимптомное течение.

Тимомы имеют небольшие размеры и покрыты капсулой, а также имеют доброкачественность. Но доброкачественная тимома имеет условное понятие, так как существуют случаи, когда отмечался инфильтративный рост, формирование метастаз и возникновение рецидивов после их удаления. Тимомы, имеющие доброкачественный характер, способны достигать больших размеров, не проявляя при этом симптомов. Но возникают признаки давления на органы средостения, к примеру, цианоз лица, одышка, сердцебиение, опухание вен. Тимомы у детей способны привести к деформированию грудной клетки – выбуханию грудины.

Злокачественность тимомы проявляется в двадцати-тридцати процентах случаев, которая отличается инфильтративным ростом, ранним и обширным метастазированием. Злокачественная тимома, как правило, формируется в близлежащих лимфатических узлах и редко в дальних органах.

При гистологической разновидности строения опухоли в ней можно увидеть очаги некроза и кровоизлияние с дальнейшим кистообразованием (фиброз).

Симптомы и признаки тимомы.



Около половины тимом не проявляют признаков, но могут проявлять симптомы сдавливания органов средостения. Тимому могут выявить при проведении профилактического рентгенологического исследования.


Длительность бессимптомного течения во многом зависит от размеров, локализации и характера опухоли, от скорости ее роста и взаимоотношении с образованиями и органами средостения.

Болевые ощущения отмечаются при доброкачественных и злокачественных тимомах. Боль, как правило, является умеренной, возникает в области поражения, может отдавать в межлопаточную область, плечо и шею. Боли часто возникают в левой стороне и походят на боли, проявляющиеся при стенокардии. Когда боль появляется в костях, можно заподозрить наличие метастазов. При прорастании и сдавливании тимомы пограничного симпатического ствола появляется синдром, характеризующийся в виде опущения верхнего века, нарушения потоотделения, расширенного зрачка, изменения температуры пораженной области тела и дермографизма.

При повреждении возвратного гортанного нерва возникает осиплость голоса, а при повреждении диафрагмального нерва – повышенное стояние диафрагмы. Причиной возникновения компрессионного синдрома может являться сдавливание больших венозных стволов. Проявление данного синдрома заключается в том, что происходит нарушение оттока венозной крови от верха туловища и головы.

У больного тимомой может отмечаться тяжесть и шум в голове, болевые ощущения в области груди, отечность и синюшность лица, набухание вен в области грудной клетки и шеи, а также одышка. Сдавливание трахеи и крупных бронхов может спровоцировать появление одышки и кашля. В случае сдавливания пищевода формируется дисфагия и происходит нарушение прохождения пищи.

На поздней стадии тимомы у больного отмечается слабость в теле, похудание, повышенная температура и потливость. Как правило, данные признаки беспокоят людей, страдающих злокачественной формой тимомы.

В случае артралгического синдрома у пациентов возникает припухлость и боль в суставах, отек мягких тканей на конечностях, нарушенный ритм сердца и высокая частота его сокращений.

Лечение тимомы.



Лечение тимомы осуществляется при помощи оперативного вмешательства, которое необходимо провести как можно раньше. Как правило, тимома распространяется и на ткани, что объясняет удаление вилочковой железы вместе с опухолью.

В случае обнаружения злокачественной опухоли, пациента необходимо поместить в специализированное онкологическое отделение, чтобы провести лучевую и химиотерапию.


Заболевания

Лекарства

Похожие статьи