Склерит

СклеритСклерит – это воспалительный процесс склеры.

Склерит бывает передним и задним, а также поверхностным и глубоким.

Симптомы и признаки склерита.



При поверхностном склерите происходит повреждение склеры на ограниченной области возле лимба. Конъюнктива и поверхность склеры гиперемированы и отечны. При прощупывании появляются болезненные ощущения пораженной области глазного яблока и слабо выражено слезотечение. Поверхностный склерит имеет хроническое течение, проявляясь в виде рецидивов и периодами ремиссии на протяжении нескольких лет. Не редкостью являются случаи, когда происходит поражение обоих глаз. При эписклерите зрение не снижается.

Глубокий склерит делится на гнойный и гранулематозный. Гранулематозный склерит характеризуется формированием инфильтратов в далеких слоях склеры, с появлением глубокой склеральной инъекции, которая имеет фиолетовый цвет. Больные жалуются на внезапные болевые ощущения в глазном яблоке, слезотечение и ярко выраженную светобоязнь. Воспалительный процесс способен развиться на обоих глазах. Глубокий склерит имеет хроническое течение с рецидивами.

В случае тяжелого течения, воспалительный процесс способен распространиться на радужку, а также роговицу. При сочетании поражений склеры, радужки, роговицы и ресничного тела формируется кератосклероувеит.

Воспалительный инфильтрат, который находится в области заднего отрезка склеры, к осмотру недоступен. Повреждение данной области склеры проявляется внезапными болевыми ощущениями, отечностью век, ограничением двигательной способности глазного яблока, отеком конъюнктивы, гиперемией и легким птозом.

При гнойном склерите заболевание имеет острое течение. В месте выхода передних и задних ресничных артерий в склере возникает очень болезненный воспаленный очаг темно-красной окраски с желтым оттенком, который со временем смягчается и вскрывается. В области абсцесса формируется рубец с дальнейшей эктазией склеры. Иногда абсцесс способен рассосаться.

Причины возникновения склерита.



Чаще появляются аутоиммунные склериты, которые проявляются при диффузных заболеваниях соединительной ткани и при ревматизме. Склерит способен иметь токсико-аллергический характер. Воспалительный процесс склеры способен развиться вследствие гематогенного заноса микробов в склеру, к примеру, метастатический глубокий склерит на фоне сифилиса и туберкулеза, остеомиелита, фурункулеза, сепсиса, тонзиллита, парапроктита и прочих очагах инфекции.

Частая причина возникновения глубокого склерита - воспалительный процесс сосудистой оболочки глаза. Склерит может развиться на фоне сбоя обмена веществ, при распространении опухоли сосудистой оболочки в склеру. Иногда причина воспалительного процесса остается неопределенной.


Диагностика склерита.



Склерит можно выявить на основании офтальмологического обследования при помощи метода бокового освещения, офтальмоскопии и биомикроскопии глаза.

Также проводится вирусологическое и цитологическое исследование соскоба конъюнктивы на месте инфильтрата. При гнойном склерите проводят бактериологическое исследование содержимого гнойника.

Чтобы подтвердить токсико-аллергический характер склерита используется иммунологическая методика очаговых проб, которая заключается в изучении реакций очага на накожное, подкожное или внутрикожное введение определенного аллергена (стафилококкового, стрептококкового аллергена, токсоплазмина, туберкулина).

Лечение склерита.



Лечение склерита зависит от причин его развития. В случае показаний применяются сульфаниламиды, антибиотики, иммуномодуляторы, кортикостероиды, цитостатики, салицилаты и антигистаминные препараты.

Токсико-аллергические склериты устраняют путем специальной гипосенсибилизации с введением пациенту определенных аллергенов внутрь кожного покрова или путем электрофореза. Специальные препараты назначаются местно в виде субконъюнктивальных инъекций или инстилляций.

В случае склерита, который сформировался при сбое обмена веществ, применяется коррекция обменных нарушений.

В случае гнойной формы склерита рекомендовано вскрытие абсцесса. В случае перфорации или некроза склеры применяется склеропластика. Также широкое применение получили физиотерапевтические методики лечения: магнитотерапия, УВЧ-терапия и амплипульстерапия.

Прогноз при склерите.



Прогноз при поверхностном склерите и глубоких ограниченных склеритах благоприятен.

В случае тяжелых глубоких склеритов, которые заканчиваются рубцеванием склеры, формированием эктазии, истончением склеры, возникает астигматизм и понижается острота зрительной функции. Гнойный процесс способен привести к потере глаза.

Профилактика склерита.



Профилактические меры включают в себя санацию очагов инфекции, находящихся в организме, в комплексном лечении заболеваний аутоиммунной и инфекционной природы, а также коррекции сбоя обмена веществ.


Заболевания

Лекарства

Похожие статьи