Почечная недостаточность

Почечная недостаточностьПри почечной недостаточности почки теряют свою способность выводить мочу.

В организме появляются нарушения гомеостаза, кислотно-щелочного и водно-солевого баланса. Все вышеперечисленные нарушения вызывают повреждение отдельных органов и даже систем.
Почечная недостаточность может носить хронический и острый характер.

Острая недостаточность почек появляется внезапно. К ней приводят различные поражения тканей почки. У больного развивается олигурия (уменьшение отхождения мочи), а в некоторых случаях и анурия (её отсутствие).

Причины почечной недостаточности острого характера:



- коллапс, шок
- интоксикация бытовыми ядами, лекарственными средствами, от укусов насекомых и змей
- инфекционый возбудитель (лептоспироз или геморрагическая лихорадка)
- острое воспаление почек (пиелонефрит или гломерулонефрит)
- нарушение отхождения мочи
- травма почек или удаление единственной почки

Симптомы острой почечной недостаточности:



- олигурия
- анурия

При ухудшении состояния:

- тошнота
- рвота
- понос
- ухудшение аппетита
- отеки нижних конечностей
- увеличение печени
- возбуждение или заторможенность

Стадии острой почечной недостаточности.



Начальная стадия – от начального момента появления основного заболевания до начала реагирования почек. Может длиться от часа до нескольких дней.

Вторая стадия (олигоанурическая) – количество мочи уменьшается или она совсем прекращает выделяться.

Анализ крови выявляет высокое содержание мочевины и продуктов обмена, что приводит к самоотравлению организма больного. На данном этапе отмечаются: понос, сонливость, заторможенность, повышение давления, тахикардия, анемия, отеки, азотемия, печеночная недостаточность, общая интоксикация организма.

Третья стадия (восстановительная) – симптомы такие же, как и во второй стадии. Количество выделяемой мочи увеличивается, приходят в норму функции почек, пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной системы. Данная стадия длится около 2 недель.

Четвертая стадия (выздоровление) – функции почек восстанавливаются и приходят к прежнему уровню. Организму требуется от нескольких месяцев до года, чтобы полностью восстановиться.

Хроническая недостаточность почек: функция почек снижается постепенно, пока совсем не исчезнет. Это связано с гибелью тканей почки по причине её хронических болезней. К тому же ткань почки замещается соединительными тканями, что приводит к сморщиванию почки.

Хроническая почечная недостаточность достаточно распространенное заболевание. Оно встречается у пятиста человек из одного миллиона. Ежегодно почечной недостаточностью заболевает на десять процентов больше, чем в предыдущем.


Причины хронической почечной недостаточности различны, но все они приводят к изменению почечных клубочков:

- хронический пиелонефрит
- хронический гломерулонефрит
- сахарный диабет
- амилоидоз- подагра
- поликистоз почек
- сужение артерий почек
- пороки развития почек
- геморрагический васкулит
- склеродермия
- красная волчанка
- артериальная гипертензия
- камни в почках
- гидронефроз
- опухоли почек

Симптомы хронической почечной недостаточности:



1. латентная стадия – появляется усталость, слабость, сухость во рту, белки в моче и изменение электролитного состава крови.

2. компенсированная стадия – мочи выделяется около двух с половиной литров в сутки.

3. интермиттирующая стадия – кровь насыщается продуктами обмена белков (увеличиваются показатели креатинина, мочевины). Состояние ухудшается. Больной ощущает: жажду, сухость во рту, слабость, потерю аппетита, тошноту с рвотой. Кожа больного бледнеет, желтеет и становится дряблой. Можно наблюдать мышечные подергивания, тремор, потерю тонуса мышц, боли в суставах и костях. Простуды и ангины протекают более тяжело. При помощи консервативной терапии регулируют гомеостаз больного. Необходимо соблюдать диету, избегать физического и психического перенапряжения, не болеть простудными заболеваниями, много пить жидкости.

4. терминальная стадия – нарушается ночной сон, появляется заторможенность, лицо отекает, приобретает желто-серый цвет, появляется зуд и расчесы на коже, волосы становятся ломкими и тусклыми. Больной сильно теряет в весе, у него понижается температура тела, голос охрипает. Изо рта доносится запах аммиака, появляется стоматит. Язык обложен налетом, живот вздут, рвота становится постоянной, появляется зловонный понос. Все эти симптомы могут продолжаться несколько лет, но в общем больной чувствует себя нормально. В конце данной стадии появляется анурия и уремия (интоксикация крови мочой). Все изменения в организме необратимы.

Профилактика почечной недостаточности.



Необходимо во время предотвратить причины развития почечной недостаточности. Нужно неоткладывая лечить пиелонефрит, мочекаменную болезнь и гломерулонефрит.

Прогноз.



Если своевременно начать лечение, то выздоровление происходит в большинстве случаев. Обратимой является острая почечная недостаточность, так как почки могут восстанавливаться. Почечная недостаточность из острой формы может перейти в хроническую. Если у больного начинается уремическая кома или сепсис, это грозит смертью. Хроническую почечную недостаточность можно излечить пересадкой почки.

Что делать при почечной недостаточности?



Отмечать все изменения в организме и своевременно обращаться за помощью врача. Больные с хроническими заболеваниями почек должны регулярно проходить осмотр нефролога.


Заболевания

Лекарства

Похожие статьи