Перелом плеча

Переломы скелетной основы плеча (плечевой кости) в процентном соотношении с общим числом переломов занимают около 7 процентов.

Переломов плечевой кости может быть три типа:

• перелом верхнего отдела

• перелом диафиза

• перелом дистального отдела

Наиболее часто встречается перелом нижней части плечевой кости, он случается при падении на руку, как правило, у пожилых людей.

Основные признаки перелома плеча:



• резкая боль

• почти полное ограничение движений

• сильный отек в районе плечевого сустава

Для диагностики перелома проводят рентгенографическое исследование в двух проекциях.

Лечение переломов плеча.



При переломах без смещения и стабильных переломах шейки плечевой кости назначают консервативное лечение. Так же безоперационное лечение назначается при всех видах переломов проксимального отдела плеча (ближнего предплечья) у пожилых людей или у лиц, имеющих тяжелые соматические заболевания. Для обеспечения неподвижности накладывают косыночную повязку, либо иммобилизирующую повязку типа Дезо. Затем, по истечении 7-10 суток после факта перелома, пациенту назначают занятия лечебной физкультуры (ЛФК).


Сначала больному рекомендуется проведение гимнастических упражнений, заключающихся в легких движениях рукой в виде махов, затем облегченных активных движений с самопомощью. Упражнения направлены на укрепление мышц, которые окружают плечевой сустав, а так же на восстановление нормального плечелопаточного ритма. Также восстанавливают бытовые навыки и возможность самообслуживания.

Хирургическое лечение показано молодым людям и пациентам среднего возраста, у которых диагностируется нестабильный перелом шейки плечевой кости или есть переломы со смещением, и заключаются в открытом вправлении костей и остеосинтезе.

Причины перелома плеча.



Перелом диафиза плеча случается при прямой травме либо при падении на руку. Очень часто вместе с переломом диафиза травмируется плечевой нерв. Это связано с анатомически близким расположением плечевого нерва и диафиза плечевой кости. При определении характера перелома необходимо проводить рентгенографическое исследование и планировать лечение на основе полученных данных.

Лечение перелома диафиза чаще консервативное. Если перелом со смещением, то под анестезией проводят репозицию, а затем накладывают специальную гипсовую повязку. У взрослых период иммобилизации составляет 10 недель. Если репозиция проведена неудачно, наблюдается интерпозиция мягких тканей и мышц между костяными отломками, при повреждении нервов и сосудов, в застарелых случаях проводят открытую репозицию с остеосинтезом.

Если при переломе плечевой кости повреждается нерв, но костные отломки сопоставлены правильно, то лечение назначают консервативное. Иммобилизируют перелом, назначают медикаменты, которые способствуют регенерации поврежденного лучевого нерва, физиотерапию и лечебную физкультуру. В случае, если длительное время признаков восстановления функционирования нерва нет, то назначают оперативное вмешательство.

Межмыщелковые и чрезмыщелковые переломы, а так же переломы мыщелков (внутреннего и наружного) плечевой кости характеризуются деформацией сустава локтя, резким ограничением подвижности, сильной болью. Для диагностики характера перелома назначается рентгенологическое исследование.
При лечении такого рода переломов проводят операцию, при которой выполняется репозиция отломков костей и восстановление конгруэнтности суставов, а так же остеосинтез. Затем пациенту назначается восстановительное лечение, включающее комплекс упражнений и манипуляций.


Заболевания

Лекарства

Похожие статьи