Опущение матки

Опущение матки и влагалищных стенок – слабость мышц тазового дна, которое приводит к изменению положения матки, прямой кишки и мочевого пузыря.

Статистика показывает, что тридцать процентов женщин после сорока пяти лет страдают от опущения матки. К восьмидесяти годам десять процентов женщин уже прооперированы по поводу опущения матки.

Чаще всего к пролапсу приводят тяжелые роды. К пожилому возрасту все мышцы ослабевают, включая и мышцы, поддерживающие матку в нормальном положении.

Причины опущения матки.



С возрастом связки, поддерживающие внутренние органы, растягиваются. Это приводит к опущению всех органов малого таза и прямой кишки.

Перечислим самые распространенные причины опущения матки:

- длительные тяжелые роды
- рождение большого ребенка
- частые роды
- травматичные роды
- болезни соединительной ткани матки
- ожирение
- удаление матки без фиксации влагалища
- хронические простудные заболевания

Симптомы опущения матки или пролапса:



- тянущие боли в нижней части живота и в поянице
- ощущение инородного тела внутри влагалища или выпадения половых органов в промежность
- боли при половом контакте
- кровянистые выделения из матки
- расстройства мочевыделительной системы
- запоры
- недержание газов и каловых масс
- недержание мочи или частые мочеиспускания


Лечение опущения матки.



Перед назначением лечения врач осматривает больную, выявляет сопутствующие заболевания. Если операцию по разным причинам проводить нельзя, больной устанавливаются пессарии или влагалищные тампоны в виде резиновых колец.

Консервативное лечение включает:

- гинекологический массаж
- ЛФК

При сильном опущении матки показано хирургическое лечение.

Итак, для лечения опущения матки применяются:

- пессарии (консервативное лечение)
- упражнения для укрепления стенок влагалища (упражнения Кегеля)
- оперативное вмешательство

Рассмотрим все методы лечения опущения матки более подробно.

1. Упражнения Кегеля.

Удобство данного метода состоит в том, что упражнения можно выполнять на работе, дома, в транспорте, и вообще где угодно. В начале у вас может не получаться сжимать мышцы, но через некоторое время мышцы укрепятся.

Три этапа упражнений:

a. Медленные сжатия: неободимо напрячь мышцы влагалища, сосчитать до трех и расслабить их. Затем досчитайте до пяти, десяти, двадцати с напряженными мышцами. Медленно расслабьтесь.

b. Сокращения: как можно быстрее напрягите и расслабьте мышцы.

c. Выталкивания: потужьтесь как при родах или при дефекации. Анус при этом упражнении будет также расслабляться и напрягаться.

В начале тренировок делайте по десять упражнений на сжатие, сокращение и выталкивание по пять раз в день. Так через неделю добавьте по пять упражнений, затем еще по пять, пока не дойдет до тридцати упражнений каждого вида. Для укрепления мышц промежности необходимо выполнять по сто пятьдесят упражнений Кегеля в день.

Чтобы усилить эффект от упражнений, можно во влагалище ввести специальные шарики со смещенным центром тяжести. Дыхание не должно сбиваться во время упражнений Кегеля.

2. Пессарии (консервативное лечение).

Пессарии – это поддерживающие матку в нормальном положении пластмассовые или резиновые кольца, которые вставляются во влагалище.

Применяют пессарии только тогда, когда больной нелья производить хирургическую операцию. Больная самостоятелно извлекает пессарий для его чистки и дезинфекции. Больную с пессарием должен периодически осматривать гинеколог. Как часто осматривать больную решает врач.

3. Оперативное вмешательство.

При запущенном процессе выпадает не только матка, но и петли кишечника, и органы брюшной полости. При этом жизни больной угрожает опасность. Лечение должно производиться немедленно.

При коррекции тазового дна тканями пациентки рецидив опущения органов случается в сорока процентах случаев уже через пять лет после проведения операции. В двадцать первом веке данный метод используется крайне редко по причине его неэффективности. В настоящее время опущение матки коректируют при помощи синтетической сетки. Она не рассасывается и надежно укрепляет ткани и органы брюшной полости.

Пластика опущения передней влагалищной стенки.



Данный метод применяется при выпадении передней стенки матки и мочевого пузыря. Больной устанавливается синтетический имплант между стенкой влагалища и мочевым пузырем. Имплантант натягивается и надежно укрепляет органы малого таза.

Пластика опущения задней влагалищной стенки.



Применяется при опущении стенок прямой кишки и задней стенки матки в грыжевой мешок. В этом случае сетку-имплант устанавливают между стенкой влагалища и прямой кишкой. Благодаря этому укрепляются нижние отделы таза.

Полное выпадение матки и влагалищных стенок.



При полном пролапсе врачу необходимо полностью реконструировать тазовое дно больной. В этом случае устанавливаются передний и задний импланты. Матку фиксируют связками.

Благодаря использованию новых технологий больная навсегда забудет про пролапс (опущение матки).


Заболевания

Лекарства

Похожие статьи