Миелит

Миелит – это воспалительный процесс спинного мозга. Миелит бывает первичный и вторичный.

Первичный миелит провоцируют нейротропные вирусы, а вторичный возникает при инфекционных заболеваниях (кори, гриппе).

Причины возникновения миелита.



Возбудителями являются инфекции, которые, проникая в спинной мозг, провоцируют развитие дистрофических и воспалительных соединений. Одновременно с этим повреждаются оболочки спинного мозга, нервные стволы и спинномозговые корешки.

Симптомы и признаки миелита.



Миелит имеет острое развитие, при котором повышается температура тела, отмечается общее недомогание, озноб и выражены менингеальные симптомы. В крови больного обнаруживается лейкоцитоз, увеличенная СОЭ и сдвиг влево лейкоцитарной формулы. На протяжении нескольких часов или одного-двух дней после возникновения заболевания появляются признаки повреждения спинного мозга, которые зависят от степени поражения.

Признаки миелита проявляются в виде параличей, трофических нарушений и нарушений работы тазовых органов. В случае локализации воспаления в области шейных верхних сегментов сначала развивается вялый, а потом и спастический паралич всех конечностей и нарушения чувствительности на конечностях и туловище, а также возникает расстройство дыхания.

При повреждении спинного мозга в области грудных сегментов отмечается возникновение спастического паралича ног с нарушением чувствительности места ниже уровня поврежденных сегментов.

В случае поражения спинного мозга на уровне поясничного утолщения возникает слабый паралич ног. Заболевание начинается с запоров и задержки мочи, которые сменяются их недержанием. В дальнейшем развиваются пролежни, отекают ноги, повышается потливость и сохнет кожа.

Повышается давление церебральной жидкости, в которой увеличивается уровень содержания белка и клеток. Обратное развитие миелита происходит постепенно и очень медленно. Сначала восстанавливаются чувствительность и работа тазовых органов, а затем возвращается способность движения в конечностях.


Диагностика миелита.



Миелит необходимо дифференцировать с рассеянным склерозом, со спинальным инсультом и травмами спинного мозга, которые также способны вызвать паралич конечностей.

Лечение миелита.



Лечение миелита проводится в стационарных условиях, при помощи сульфаниламидов, антибиотиков, гормональных, мочегонных, антигистаминных и сосудорасширяющих препаратов.

С момента начала болезни необходимо осуществлять тщательный уход за кожными покровами больного во избежание пролежней путем подкладывания под выступающие области тела ватно-марлевые кольца и резиновые круги. Кожу больного несколько раз в день необходимо протирать камфорным спиртом и часто менять его положение. При возникновении пролежней применяют УФ-облучение и их обработку 5% раствором марганца, а также накладывают повязки с мазями.

В случае задержки мочи проводится периодическая катетеризация мочевого пузыря в условии строгой асептики или осуществляют электростимуляцию мочевого пузыря.

Промывание мочевого пузыря осуществляют при помощи 2% раствора борной кислоты, марганца или нитрата серебра. При возникновении пиелоцистита или цистита назначается прием антибиотиков и употребление обильного питья.

Профилактика миелита.



В качестве профилактических мер необходимо с первых дней возникновения параличей следить за расположением конечностей. В ранние сроки регресса болезни необходимо применять сначала пассивную, а затем активную гимнастику и лечебный массаж.

Прогноз при миелите.



Прогноз данного заболевания зависит от степени тяжести и локализации процесса. Если улучшение патологического процесса не наступает через полгода – это является плохим признаком. Прогноз при миелите ухудшается в случае присоединения цистита, пневмонии, пиелонефрита и развитии серьезных пролежней.


Заболевания

Лекарства

Похожие статьи