Легочное сердце

Легочное сердцеЗаболевание легочное сердце характеризуется гипертрофией или дилатацией правого отдела сердца.

Причины возникновения легочного сердца.



Легочное сердце возникает по причине гипертензии в малом круге кровообращения. Причиной легочного сердца становятся заболевания бронхов и легких.

Легочное сердце классифицируется по следующим признакам.



1. По этиологии различают:

- васкулярное – его причиной являются заболевания легочных сосудов, такие как легочная гипертензия, васкулит, узелковый периартрит, тромбоз, тромбоэмболия артерии легкого.

- бронхопульмональное – его причиной становятся заболевания бронхов, такие как пневмокониоз, хронический бронхит и астма.

- торакодиафрагмальное – к его причинам относят болезни нарушающие вентиляцию легких в связи с патологическими изменениями грудной клетки. К ним относят плевральный фиброз, синдром Пиквика, кифосколиоз, хронические нервно-мышечные заболевания, анкилозирующий спондит.

2. По длительности и течению болезни:

- острое легочное сердце развивается за считанные минуты или часы
- подострое легочное сердце длится около недели
- хроническое легочное сердце может тянуться около нескольких месяцев, или даже лет


3. По состоянию компенсации:

- декомпенсированное
- компенсированное


Причины возникновения острого легочного сердца:



- тромбоэмболия ствола больших сосудов легочной артерии
- пневмоторакс (повышение давления за грудиной)
- астма
- обширная пневмония



Причины возникновения подострого легочного сердца:



- рецидивы тромбоэмболии легочной артерии
- лимфогенный карциноматоз легких
- хроническая гиповентиляция легких
- ботулизм
- астматический статус
- полиомиелит
- клапанный пневмоторакс
- миастения


Причины развития хронического легочного сердца:



- болезни бронхолегочной системы (пневмокониоз, хронические обструктивные бронхиты, диффузное поражение легких)
- заболевания легочных сосудов (хроническая тромбоэмболия малых ветвей легочной артерии, васкулит, легочная гипертензия)
- изменения в костно-мышечной системе патологического характера, которые в итоге приводят к нарушению вентиляции легких (синдром Пиквика, кифосколиоз, миастения)

Диагностика легочного сердца.



Можно точно поставить диагноз «легочное сердце», если присутствуют:

- легочная гипертензия
- этиологические факторы легочного сердца
- сердечная недостаточность правого желудочка
- дилатация или гипертрофия правого желудочка

Клиника легочного сердца.



Быстро развивается правожелудочковая недостаточность в присутствии легочной гипертензии. У больных появляется одышка, набухание вен шеи, развивается цианоз, появляются патологические эпигастральная и прекардиальная пульсации, вправо расширяется зона сердечной тупости, увеличивается и обостряется печень, начинается тахикардия, эмбриокардия.

Электрокардиограмма обнаруживает легочный зубец Р и перегрузку правого желудочка.

Лечение легочного сердца.



Острое течение болезни необходимо лечить терапевтическими мерами. Если же у больного хроническое состояние, то лечат в первую очередь заболевание, приведшее к легочному сердцу.

Если причиной болезни стала инфекция, то назанчают антибактериальные препараты.

При тромбоэмболии легочной артерии назначают антикоагулянты.

Можно лечить легочное сердце при помощи оксигенотерапии, которая направлена на увеличение фракции выброса правого желудочка.

Периферические вазодилататоры дают хорошие результаты при лечени легочного сердца.

Лучшими средствами признаны бета2-адреномиметики, такие как таблетированный сальбутамол.


Заболевания

Лекарства

Похожие статьи