Колит

КолитКолитом называется воспаление слизистой толстого кишечника.

Различают ишемический колит, при котором нарушается кровоснабжение толстого кишечника, и гранулематозный.

Причины колита.



У людей старшего возраста колит возникает из-за атеросклеротического поражения нижней брыжеечной артерии.

Симптомы колита.



Некротическая форма колита появляется при абсолютной закупорке нижней брыжеечной артерии.

Больной испытывает:

- резкую боль в животе, особенно с левой стороны
- кровотечение из ануса (развивается перитонит)

При частичной закупорке артерии у больного:

- боли в животе после еды
- диарея
- вздутие живота
- рвота
- потеря веса

Диагностика колита.



Подтвердить колит может колоноскопия, ирригоскопия или ректороманоскопия.

Осложнения колита:



- кишечные кровотечения
- локальный некроз ткани толстого кишечника, приводит к перитониту
- сужение толстого кишечника по причине образования рубца на поврежденной стенке кишки.

Острый колит.



Зачастую развивается наряду с энтероколитом и гастроэнтероколитом.
Возбудитель – бактериальная дизентерия шигеллы, сальмонеллы или иные вирусы. Иногда к острому колиту приводят отравление, неправильное питание. Реже колиты вызывают аллергии, интоксикации и инфекции.

Симптомы острого колита:



- острая тянущая боль
- снижение аппетита
- урчание в животе
- понос с элементами слизи (иногда крови) до 20 раз в сутки
- слабость
- повышение температуры
- интоксикация организма (в тяжелых случаях)
- язык в сером налете
- живот вздут

Анализ крови выявляет повышение СОЭ и лейкоцитоз


Осложнения:



- пиелит
- абсцесс печени
- перитонит
- сепсис

Хронический колит.



Инфекционный колит вызывают шигеллы, сальмонеллы, микобактерии туберкулеза.
Протозойный колит вызывают амебиаза, лямблиоза и балантидиаза.

Зачастую встречаются неинфекционные колиты:

- алиментарные - появляются из-за неправильного питания
- сопутствующие - сопровождает гастрит, панкреатит, энерит или дисбактериоз
- токсические – по причине интоксикаций ртутью, фосфором, свинцом или мышьяком
- лекарственные – из-за длительного применения слабительного, антибиотиков и др.
- токсические эндогенные – из-за раздражения стенок кишечника продуктами распада.

Аллергический колит.



При пищевой, лекарственной аллергии, при использовании клизм и ректальных свечей.

Симптомы аллергического колита:



- понос или запор в чередовании
- ноющая боль в животе после еды (показана грелка для снижения боли)
- вздутие живота при дисбактериозе
- кишечник опорожняется не до конца
- присутствие слизи, крови в кале
- козий кал
- тошнота, отрыжка, горечь во рту
- снижение веса
- слабость
- потеря трудоспособности
- анемия

Кишечник болезненный при пальпации, имеет спастически расширенные и сокращенные участки. Боли распространяются на всю область живота, зачастую концентрируется в околопупочной области.

Копрологическое исследование не выявляет изменений. Перистальтика ускорена или замедлена, атония стенки кишечника. В тяжелых формах колита наблюдается воспалительный отек стенок кишечника, который приводит к изменению рельефа кишки.

Аллергический колит сопровождается лейкоцитозом, субфебрилитетом, увеличением СОЭ, лихорадкой, повышением эозинофилов, появлением кристаллов в кале.

При гнойном, язвенном или некротическом колитах картина заболевания намного серьезнее.

Сегментарный колит (тифлит).



Сопутствует аппендициту или хроническому энтериту.

У больного наблюдаются:

- боли в правой повздошной области, пояснице, паху
- обильный полужидкий стул
- метеоризм и урчание в животе (особенно справа)
- болит в области слепой кишки

Изолированный трансверзит.



Редкое зоболевание. Поражается поперечная ободочная кишка. В ней образуются спайки и непроходимости.

Симптомы:



- тупая боль в эпигастрии, левом подреберье и около пупка
- вздутие живота и распирание
- нарушения стула
- иногда полная непроходимость кишечника

Проктит, проктосигмоидит - являются формами хронического колита. Их возбудителем является бактериальная дизентерия, хронический запор, применение очищающих клизм, слабительных свечей.

Симптомы:



- боли в левой повздошной области
- вздутие живота
- боль перед и после дефекации, при клизме
- скудный стул с примесями слизи, гноя и крови
- сигмовидная кишка при пальпации болезненна
- урчание в животе
- геморрой или трещины ануса, выпадение прямой кишки

Больным показана ректороманоскопия в диагностических целях.

Диагноз.



Вначале исключают колиты паразитарные и инфекционные. Если после острого проктосигмоидита начинается хронический колит, то речь идет о дизентерийном возбудителе. Паразитарный колит подтверждается в случае обнаружения цист или яичек в кале.

Необходимо отличать хронический колит от хронических панкреатитов, энтеритов, гастритов. Иногда они сопутствуют друг другу.

Также необходимо вовремя отличить опухоль толстого кишечника, симптомы которой схожи с хроническим колитом. Больному показана эндоскопия с биопсией.

Если колиты лечить своевременно, то больной полностью выздоравливает.

Осложнения колитов.



Кишечные кровотечения, перфорация язв, спайки, непроходимость кишечника.

Профилактика колитов:



- тщательное разжевывание пищи
- полноценная диета
- соблюдение режима питания
- своевременное обращение к врачу стоматологу и протезисту
- занятия спортом
- прогулки на свежем воздухе

Лечение колитов.



Структурную и гангренозную формы колита необходимо лечить в стационаре путем хирургического вмешательства. При хроническом колите назначают холинолитики и спазмолитики. При остром колите показана госпитализация, лечение противопаразитарными и антибактериальными препаратами, возможно назначение антибиотиков. Больным хроническим колитом показано лечение в санатории.


Заболевания

Лекарства

Похожие статьи