Кардиосклероз

КардиосклерозКардиосклерозом называется патология сердца, при которой в миокарде разрастается рубцовая соединительная ткань, клапаны сердца деформируются.

Кардиосклероз развивается в том месте сердечной мышцы, где погибли волокна миокарда.

На начальной стадии заболевания происходит гипертрофия миокарда, на следующем этапе заболевания развивается недостаточность клапанов и дилатация сердечной мышцы.

Кардиосклероз зачастую является последствием следующих заболеваний:

- ишемической болезни сердца
- атеросклероза коронарных сосудов
- миокардиодистрофии
- миокардита

Разновидности кардиосклероза.



Кардиосклероз имеет две формы – диффузную и очаговую.

Диффузный кардиосклероз поражает миокард равномерно, вся сердечная мышца имеет диффузные вкрапления соединительной ткани. Данный вид кардиосклероза распространен при ишемической болезни сердца.

При очаговом кардиосклерозе в миокарде образуются рубцовые участки разной величины. К очаговому кардиосклерозу могут привести миокардиты и инфаркты миокарда.

Кардиосклероз приводит к рубцовому замещению волокон миокарда.

Различают несколько видов кардиосклероза в зависимости от этиологии:



1. Постинфарктный – участки погибших волокон миокарда замещаются соединительной рубцовой тканью. Рубцы могут быть как маленькие, так и крупные. При повторном инфаркте рубцы увеличиваются, и могут смыкаться с прежними рубцами. Полость сердца расширяется, и миокард становится гипертрофичен. Если у больного появляется систолическе давление, рубцы подвергаются растяжению. Может образоваться аневризма сердца.

2. Атеросклеротический – зачастую появляется после хронической ишемии сердечной мышцы. Развивается медленно и имеет диффузный характер. Миокард становится дистрофичен и атрофичен, мышечные волокна погибают вследствие гипоксии и метаболических нарушений. Миокард становится менее чувствителен к кислороду, что способствует прогрессированию ишемической болезни сердца. Кардиосклероз приводит к гипертрофии левого желудочка и в дальнейшем к сердечной недостаточности. У больного появляются одышка, сердцебиение, отеки, брадикардия. Рубцовые изменения возникают в папиллярных мышцах, сухожильных волокнах и клапанах. Все данные изменения приводят к приобретенному пороку сердца, клапанной недостаточности и митральному (аортальному) стенозу. Прослушиваются систолические шумы в области сердечной верхушки и аорты. Недостаточность кровообращения наблюдается со стороны левого желудочка. Артериальное давление выше нормы.

3. Миокардический – происходит по причине процессов пролиферации и экссудации в строме миокарда.

Миокардическому кардиосклерозу предшествуют различные аллергии и инфекции, а также хронические заболевания. Электрокардиограмма выявляет диффузные изменения в правом желудочке, а также нарушения сердечного ритма и проводимости. Сердце имеет увеличенные размеры, тоны сердца ослаблены.

4. Иные формы.


Симптомы кардиосклероза.



Симптомы зависят от формы заболевания, а также от локализации.

При очаговом кардиосклерозе явных симптомов нет. Если рубцы расположены в непосредственной близости с предсердно-синусовым узлом, то появляется аритмия и нарушения проводимости.

При диффузном кардиосклерозе нарушается сократительная функция миокарда, и появляются признаки сердечной недостаточности. Чем шире область поражения миокарда, тем чаще развивается сердечная недостаточность. У больного появляются: отеки, одышка, боли в сердце.

Осложнения кардиосклероза.



Кардиосклероз может привести к хронической сердечной недостаточности, аневризме, блокадам сердца, тахикардии.

Диагностика.



Необходимо учитывать анамнез для точной постановки диагноза.

Больному назначают ЭКГ и МРТ сердца.

Лечение.



Нужно направить все силы на борьбу с первопричинным заболеванием, ликвидировать сердечную недостаточность и нарушенную проводимость и ритм.

Назначают мочегонные и антиаритмические средства, а также вазодилаторы.

Кардиосклероз, осложненный аневризмой, лечится хирургическим путем.

Прогноз.



Легкие формы кардиосклероза лечатся без осложнений. Если же у больного наблюдается аритмия, экстрасистолия желудочков и недостаточность кровообращения, то прогноз намного хуже. Аневризма сердца, тахикардия и предсердно-желудочковая блокада могут привести к летальному исходу.

Профилактика.



Проходить своевременное обследование и получать эффективное лечение при атеросклерозе, миокардитах и коронарной недостаточности.


Заболевания

Лекарства

Похожие статьи