Инсульт

ИнсультИнсульт – острое кровоизлияние в мозг.

В большинстве случаев инсульт проявляется у больных, в анамнезе которых замечен атеросклероз сосудов головного мозга, заболевания в эндокринной системе, крови, патология почек, ревматизм, васкулит и интоксикация.

Инсульт входит в тройку самых распространенных заболеваний, приводящих к смерти. Им зачастую страдают люди пожилого, а иногда и среднего возраста.

Причины возникновения инсульта.



К инсульту могут привести следующие заболевания и жизненные факторы:

- гипертоническая болезнь
- ожирение
- курение
- малая физическая активность
- нарушение жирового обмена
- отягощенная генетика
- длительное пребывание в стрессе
- пожилой возраст

Различают два типа инсульта:



1. Инсульт вследствие ишемических изменений мозга - он проявляется в случае недостаточности притока крови в головном мозгу, вследствие чего сосуды сужаются или совсем закупориваются.

К ишемическому инсульту чаще склонны люди старшего возраста, но иногда возраст больных не достигает и тридцати лет.

Зачастую ишемический инсульт может развиться вследствие физических или эмоциональных перегрузок, принятия ванны с горячей водой или после чрезмерного употребления алкоголя.

Симптомы ишемического инсульта:



- головокружение
- полуобморочное состояние
- потемнение в глазах

Ишемический инсульт развивается быстро, достаточно нескольких часов, чтобы онемели рука и нога на одной из сторон туловища. При инсульте в левом полушарии нарушается речь. Могут развиться судороги.


2. Инсульт вследствие геморрагических изменений мозга – при разрыве одного из сосудов и прямого кровоизлияния в вещество мозга или под оболочку мозга. Геморрагический инсульт зачастую проявляется вследствие высокого артериального давления. К данному типу инсульта склонны люди от сорока пяти до шестидесяти лет. Подвержены ему и женщины, и мужчины. Чаще всего геморрагический инсульт начинается внезапно после волнения или излишнего напряжения.

Симптомы геморрагического инсульта:



- сильные боли в голове
- кровь приливает к лицу
- возможна рвота
- потеря сознания

Далее случается паралич одной из сторон тела человека, в зависимости от места кровоизлияния. При поражении ствола мозга – паралич менее выражен.

Лечение инсульта.



В первое время характер инсульта не может быть достоверно определен. Поэтому лечение в первые часы не проводится. Необходимо лишь нормализовать дыхание, гомеостаз и сердечно сосудистую деятельность. Нужно помнить, что стимулировать дыхание лекарствами запрещено. После инсульта необходимо соблюдать строгий постельный режим в течение месяца. Если состояние больного удовлетворительное, можно применять восстановительную гимнастику и массаж. Всем сосудистым больным необходимо помнить о профилактике инсульта и своевременно проводить лечение атеросклероза и гипертонии.

После инсульта у больного исследуют кровь и мочу на предмет лейкоцитоза. Если таковой имеется, то говорят о геморрагии. Также больному показан рентген грудины для определения гипертрофии желудочка, что в свою очередь является признаком хронической гипертензии. Еще необходимо исследовать цереброспинальную жидкость. Наличие в ней крови является индикатором кровоизлияния в мозг, а не развития менингита. Необходимо в первое время заболевания также понять имеет ли место опухоль мозга, для этого проводят томографию головного мозга.

Стационар показан почти всем больным инсультом, так как при этом уровень врачебной помощи значительно повышается. Иногда имеются противопоказания для госпитализации. Это: нарушения сердечной деятельности и дыхания, а также судороги и состояние агонии. Играет роль и возраст больного.

В стационаре больному инсультом вводят антибиотики для профилактики воспаления легких. При гипертермии показано наложение грелки с ледяной водой. При психомоторном возбуждении применяют ГОМК или диазепам парентерально. Для ликвидации рвотных позывов или икоты применяют антигистамины и нейролептики. В случае сердечной недостаточности все лекарственные препараты вводят при помощи капельницы внутривенно. Необходимо помнить, что больного инсультом нужно постоянно переворачивать, чтобы не развилась пневмония или пролежни. Также нужно уделять внимание гигиене ротовой полости и кожи. Больной должен получать высококалорийную и одновременно легкоусвояемую пищу. При запорах назначают слабительные средства, при задержке мочи устанавливают катетер.


Заболевания

Лекарства

Похожие статьи