Холецистит

Холецистит – это воспалительный процесс желчного пузыря хронического характера, чаще встречающийся у женщин.

Причины возникновения холецистита.



Развитию холецистита способствуют стрептококки, кишечные палочки, стафилококки, анаэробы, аскариды, грибковые поражения, вирусы гепатита. Холециститы можно встретить аллергической и токсической природы.

Проникновение в желчный пузырь микроорганизмов происходит лимфогенным, гематогенным или энтерогенным путем.

Одним из предрасполагающих факторов формирования холецистита - это желчный застой в желчном пузыре, что способствует образованию желчных камней, перегибам и сдавливанию желчевыводящих протоков, нарушению тонуса и двигательной работы желчных путей под воздействием разных эмоциональных стрессов, вегетативных и эндокринных расстройств, а также формированию дискинезии желчного пузыря.

Застой желчи может быть обусловлен опущением внутренностей, малоподвижным образом жизни, беременностью, редким приемом пищи.

Толчком к возникновению воспаления в желчном пузыре является переедание острой и жирной пищи, злоупотребление алкогольными напитками или наличие воспалительного процесса в других органах (аднексит, пневмония, ангина).

Хроническая форма холецистита возникает после острой формы, однако зачастую формируется постепенно и самостоятельно, под влиянием желчнокаменной болезни, хронического панкреатита, гастрита с наличием секреторной недостаточности, ожирения и прочих болезней органов пищеварения.

Симптомы и признаки холецистита.



При холецистите возникает ноющая тупая боль постоянного характера в области подреберья с правой стороны или боль, которая возникает спустя 1-3 часа после поедания жареной и жирной пищи.

Болевые ощущения могут иррадиировать вверх, в шею, правое плечо и правую лопатку. Иногда может возникать внезапная боль, которая напоминает желчную колику.

Возможно возникновение диспепсических явлений: чувство металлического привкуса или горечи во рту, отрыжка воздухом, нарушение дефекации (чередование поноса и запора), бессонница, раздражительность, тошнота и метеоризм.

При холецистите, как правило, желтуха не отмечается. При прощупывании живота определяется чувствительность, а также возможна сильная болезненность. Частыми спутниками холецистита являются симптомы Образцова-Мерфи, Ортнера, Мюсси-Георгиевского. Печень имеет немного увеличенный вид с наличием болезненного и плотного края при осложнении хронической формы холецистита (холангит, хронический гепатит).


При обострении холецистита отмечается нейтрофильный лейкоз, температурная реакция и повышение СОЭ.

Течение холецистита, как правило, длительное и характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий. Обострения часто возникают вследствие нарушенного питания, приема спиртных напитков, переохлаждений, тяжелой физической работы, присоединения кишечных инфекций.

Осложнением холецистита может стать гепатит, хронический холангит, панкреатит. Воспаление часто является толчком для образования камней в желчном пузыре.

Диагностика холецистита.



Диагностику холецистита можно проводить при помощи микроскопического исследования, которое позволяет выявить клетки десквамированного эпителия, слизь и лейкоциты в дуоденальном содержимом.

Симптомы и признаки заболевания проявляются при эхографии.

Хроническую форму холецистита необходимо дифференцировать от желчнокаменной болезни и хронического холангита, где большую роль играют результаты холецисто- и холеграфии.

Лечение холецистита.



В случае обострения хронического холецистита пациентов необходимо госпитализировать в терапевтическое или хирургическое отделение, однако в некоторых случаях лечение можно осуществлять амбулаторно. Больному необходимо соблюдать постельный режим, принимать только диетическую пищу до шести раз в сутки, а также применять антибиотики и сульфаниламидные препараты. В периоды ремиссии необходимо проводить физиотерапевтические тепловые процедуры.

Прогноз при холецистите.



В большинстве случаев прогноз при холецистите является благоприятным. Временная утрата работоспособности, ухудшение общего состояния является временным проявлением в периоды обострения.


Заболевания

Лекарства

Похожие статьи