Глоссит

ГлосситГлоссит – воспалительное инфекционное заболевание языка, которое вызвано вирусной или бактериальной микрофлорой.

Часто глоссит протекает вместе со стоматитом.

Причины глоссита.



Глоссит может являться самостоятельным заболеванием, вызванным бактериальной инвазией, или быть признаком системных патологий.

Причина локального глоссита – это микроорганизмы, также и вирусы. Очень часто вызывает стоматиты и глосситы вирус герпеса.

Глоссит развивается из-за ожогов ротовой полости или постоянного употребления сильно горячих напитков. Также воспаление языка может возникнуть путем механического повреждения рта или языка. В группе риска – курящие и часто употребляющие спиртные напитки люди. Пряные и острые блюда, горячая пища, частое использование освежителя рта, карамель – это все провоцирует глоссит.

Пренебрежение гигиеной ротовой полости, увлечение ополаскивателями для рта, использование посторонних зубных щеток, повышают риск развития глоссита.

Хронический глоссит возникает в результате травмирования языка заостренными концами разрушенных зубов, заостренными краями пломб или протезов, частого и длительного действие на язык электрического тока, химических раздражителей. Хронизации глоссита содействует снижение местного и общего иммунитета и дисбактериоз, а так же состояния организма, при которых образуются аутоантитела.

Проявления глосситов.



Первые признаки глоссита – это чувство дискомфорта, жжения, инородного тела в ротовой полости. Позднее язык приобретает ярко-красный или бордовый оттенок и слегка отекает. Вследствие увеличения отечности усиливается и слюноотделение. Вкусовые ощущения притупляются или совсем утрачиваются, также может отмечаться извращение вкуса. Принимать пищу становится затрудненно и болезненно. Из-за того, что язык отек, речь больного становится невнятной.

Если глоссит не лечить, то он хронизируется, в результате чего отек становится плотным и стойким, а его структура изменяется. В некоторых случаях, если глоссит запущен, на языке возникают грибовидные наросты.

Если глоссит вызван патогенной микрофлорой, то он проявляется признаками острого воспаления: гиперемия, отечность, болезненность, повышения температуры в месте поражения. Вирусный глоссит проявляет себя появлением на языке пузырьков, которые вскрываясь, формируют болезненные эрозии. При отсутствии лечения, а также наличие иммунодефицитов дает возможность заболеванию быстро распространяться и переходить на слизистую ротовой полости. При кандидозном глоссите на языке появляется фиксированный, рыхлый или плотный белый налет. Так же язык подвергается гиперпластическим изменениям.

При запущенном глоссите появляются абсцессы, при этом появляется острая пульсирующая боль локализованного характера. Становится невнятной речь, язык неравномерно увеличен, в месте будущего абсцесса болезненность и припухлость ярче выражены. В процессе формирования абсцесса слюноотделение усиливается.

Если глоссит осложнен флегмоной, то отек и гнойная область более выражена и переходит в нижнюю часть ротовой полости и шеи. Болевой синдром ярко выражен, пережевывание пищи нарушается, в некоторых случаях вплоть до отречения от ее приема. Дыхание и речь затруднены, порой наступают приступы удушья. Глоссит, осложненный флегмоной, выражен общими симптомами интоксикации: поднимается температура, увеличиваются регионарные лимфоузлы, нарастает слабость.


Дифференциальная диагностика.



Глубокий глоссит располагается в районе дна полости рта и чаще всего воспаление переходит в зону шеи и подбородка. Если не начать лечение, глубокий глоссит начинает абсцедировать.

Десквамативный глоссит (симптом «географического языка»). Визуально осмотрев полость рта, можно заметить, что язык изрезан бороздами и линиями. Чаще всего данный вид глоссита встречается у беременных женщин, у пациентов с хроническими заболеваниями ЖКТ. Способствуют возникновению десквамативного глоссита болезни печени, нарушенный обмен веществ, болезни крови, паразитарные заболевания и глистные инвазии. При десквамативном глоссите наблюдается разрушение эпителия, в связи, с чем на языке и появляются ярко-красные пятна. Из индивидуальных ощущений отмечается жжение и умеренная болезненность.

Ромбовидный глоссит формируется в результате хронических заболеваний ЖКТ. В группе риска пациенты, которые болеют гастритом с пониженным уровнем кислотности. Клинически ромбовидный глоссит выражается утолщением эпителия с образованием ромбовидных участков, расположенных в прикорневой части языка. Пораженные участки бывают ярко-красного цвета, порой доходя до синюшного. Глоссит данной формы предрасположен к хронизации с учащенными рецидивами.

Ворсинчатый глоссит проявляет себя разрастанием сосочков нитевидной формы с дальнейшим ороговением. Такая форма глоссита встречается при частой травматизации языка и кандидозе. Также ворсинчатый глоссит могут спровоцировать прием некоторых лекарств и курение.

Складчатый глоссит – врожденная патология языка. Выражается складками на языке, причем самая углубленная складка проходит продольно по средней линии языка. Данная форма глоссита не порождает неприятных ощущений, лечебные мероприятия требуются лишь при большом количестве складок и проводятся в эстетических целях.

Следующая форма глоссита – это гунтеровский глоссит. Он является симптомом фолиеводефицитной и B12-дефицитной анемии. Поверхность языка начинает сглаживаться, сосочки со временем атрофируются, язык кажется полированным, блестящим. Цвет языка – ярко-малиновый.

Глоссит интерстициальный – один из признаков сифилиса в 3-ом периоде. Мышечная ткань языка заменяется на соединительную (интерстициальную). Язык напоминает простеганное одеяло, где соединительная ткань стягивает язык, а области мышечной ткани возвышаются. Если не начато лечение против сифилиса, то мышечная ткань полностью перерождается в соединительную. Данная форма глоссита – это предраковое заболевание, которое часто завершается онкологическим заболеванием самого языка.

Диагностика глосситов.



Яркие и специфические клинические проявления глосситов дают возможность стоматологу установить диагноз при визуальном осмотре. Чтобы определить характер и глубину поражения, а также выявить заболевание, послужившее причиной глоссита, применяют биохимические, гистологические, бактериологические, серологические и цитологические методы диагностики.

Лечение глоссита.



Требуется коррекция основных заболеваний: патологии ЖКТ, анемии, сифилиса.

Чтобы уменьшить болевые ощущения при принятии пищи, больному назначают различные пюре, слизистые каши и протертые супы. До еды и после, а также на протяжении дня необходимо полоскать ротовую полость раствором Фурацилина, 0,05 % раствором Хлоргексидина или перманганата калия. В случае если болевые ощущения ярко выражены, необходимо прибегнуть с аппликациям с анестетиками – двух процентный раствор Тримекаина, Лидокаина или Пиромекаина.


Заболевания

Лекарства

Похожие статьи