Гидронефроз

ГидронефрозГидронефроз переводится с греческого как вода в почке.

При гидронефрозе расширяются чашки лоханки почки, истощается ткань стенок почки, и нарушаются все её функции. Первопричиной гидронефроза является нарушение оттока мочи из чашечек и лоханки почки. Также изменяется циркуляция крови в тканях почек.

Уретерогидронефроз – заболевание, при котором расширяется еще и мочеточник. Уретерогидронефрозом чаще страдают женщины и дети.

Различают первичный и вторичный гидронефроз.



Первичный гидронефроз происходит по причине врожденной аномалии верхних мочевыводящих путей.

Вторичным гидронефрозом называется приобретенное заболевание. А оно возникает как осложнение другой болезни.

Гидронефроз часто осложняется по причине присоединения какой-либо инфекции.

Гидронефроз возникает, если имеет место затруднение оттока мочи, а это происходит по следующим причинам:

- сужение мочеиспускательного канала (камни в канале или мочевом пузыре, аденома предстательной железы)
- хронический цистит
- туберкулез
- рак
- киста почки
- опухоли в близлежащих к почке органах
- спайки после операций в брюшной полости
- врожденные аномалии артерий почек
- перегибы мочеточников
- шпоры внутри мочеточников
- выпячивание стенок мочеточников

Все данные причины могут вызвать гидронефроз, но он будет односторонним.

Двухсторонний гидронефроз могут вызвать нарушения в перистальтике мочеточника.


Этапы развития гидронефроза:



1. Первый этап:

- накопление мочи в почечной лоханке
- растяжение лоханки по причине повышенного в ней давления
- незначительное изменение функции почки
- истощение стенок лоханки


2. Второй этап:

- расширяются лоханки и чашечки
- сдавление почечных тканей расширенной лоханкой
- уменьшение толщины тканей почки
- незначительное изменение функции почки


3. Третий этап:

- атрофия тканей почки
- истощение тканей почки
- резкое уменьшение (или полное исчезновение) функции почки


В начале болезни гидронефроз не дает о себе знать. Он может быть обнаружен в случае инфекционного процесса или же при проведении УЗ или рентгеновских исследований. У больного могут проявиться ноющие боли в поясничной области и в области почек. Может случиться почечная колика. На поздних стадиях гидронефроза увеличенная почка прощупывается через брюшину. Может появиться кровь в моче.

Диагностика гидронефроза.



Чтобы поставить диагноз гидронефроз нужно провести полное обследование больного. Берут анализы мочи и крови. Проводят ультразвуковое обследование, которое определяет величину чашечек и лоханки почки, а также насколько они расширены. С помощью УЗИ узнают ширину тканей почки. При помощи доплера можно узнать в каком состоянии находятся почечные сосуды.

Рентгенологическое обследование также определяет размеры почки и наличие конкрементов. Чтобы выявить, насколько изменена функция почки, проводят исследование радиоизотопами. В настоящее время для подтверждения диагноза используют компьютерную томографию почки.

Лечение гидронефроза.



Необходимо лечить не сам гидронефроз, а заболевание его вызвавшее.

Лечение при помощи медикаментов чаще бывает неэффективным. При помощи лекарственных средств можно избавиться от боли, снизить давление и снять воспаление, а также подготовить больного к оперативному вмешательству. Хирургическая операция помогает восстановить почечно-лоханочную систему. В последнее время данную операцию проводят лапароскопическим методом (при помощи нескольких проколов и введения в организм больного эндоскопа и манипуляторов). Прогноз при гидронефрозе напрямую зависит от первопричинного заболевания. Удалять почку приходится в крайних случаях – тогда, когда почка полностью не функционирует и сохранять её опасно. Удаляют больную почку в большинстве случаев у пожилых людей.


Заболевания

Лекарства

Похожие статьи