Гепатозы

ГепатозыГепатоз – заболевание печени, при котором страдает паренхима печени.

Гепатозы могут быть острыми и хроническими. Хронические гепатозы разделяются на холестатические и жировые. Острым гепатозом называется атрофия или дистрофия печени.

Этиология и патогенез.



К острому гепатозу приводят тяжелые токсические отравления печни алкоголем, химикатами, лекарственными препаратами, различными грибами.

В некоторых случаях к дистрофии печени может привести сепсис или гепатит.

Симптомы гепатоза:



- бурное начало
- диспептические расстройства
- желтуха
- общая интоксикация организма
- увеличение печени вначале заболевания, затем уменьшение

Анализ крови выявляет повышение АЛТ, урокиназы, аминотрансферазы, СОЭ.

Также заметна гипокалиемия. Биоптаты могут обнаружить некроз гепатоцитов.

Диагностика.



Врач учитывает анамнестические данные, такие как прием алкогольных напитков, употребление в пищу непонятных грибов, применение лекарственных средств.

Необходимо дифференцировать гепатозы от гепатитов. Известно, что при гепатозах селезенка в размерах не увеличивается.

При остром гепатозе у больного отмечается печеночная недостаточность и даже печеночная кома. Если же болезнь носит легкий характер, функция печени со временем восстанавливается.

Профилактика гепатозов.



Соблюдение санитарных норм, своевременная борьба с вирусным гепатитом, недопущение интоксикаций организма.


Лечение гепатозов.



Лечат гепатозы в инфекционном стационаре. Больным промывают желудок, ставят сифонные клизмы и дают солевые слабительные препараты. Проводят плазмаферез.

Рассмотрим подробнее хронический жировой гепатоз.



У больного отмечается жировая дистрофия гепатоцитов.

Этиология, патогенез.



Зачастую к хроническому гепатозу приводит хронический алкоголизм.

Заболевание может развиться по причине энтерита, панкреатита, нехватки в организме витаминов и белка. Также хронический гепатоз становится следствием отравления организма токсическими соединениями гепатотропного действия, гиповитаминозов, сахарного диабета, ожирения и тиреотоксикоза.

В печени нарушается метаболизм жиров, вследствие чего образуются липопротеиды. На дистрофию и некрозы печени влияют алергические и токсические процессы в организме.

Симптомы, течение.



Симптомы могут быть неявными, могут маскироваться под сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие заболевания.

В других случаях симптоматика явно выражена, у больного отмечаются:

-слабость
- диспептические расстройства, желтуха
- боль справа под ребрами
- увеличение печени
- болезненность печени при пальпации

В анализе крови может отмечаться повышенное содержание аминотрансфераз, холестерина, липопротеидов.

Для постановки диагноза гепатоз берут материал печени на биопсию.

Прогноз гепатозов зачастую благоприятный. Если провести своевременное лечение больной выздоравливает. В некоторых случаях гепатоз перетекает в хронический цирроз или гепатит.

Диагностика гепатоза.



Необходимо дифференцировать гепатозы, гепатиты и циррозы печени. При гепатозах отсутствует спленомегалия. При цирозе печени выявляются печеночные звездочки стигматы. Язык приобретает малиновый или алый оттенок, ногти становятся перламутровыми. Также отмечается портальная гипертензия. Чтобы установить точный диагноз необходимо прибегнуть к биопсии печени, которая проводится через кожу.

При холестатическом гепатозе выявляется холестаз, белковая дистрофия гепатоцитов и скопление желчных пигментов в гепатоцитах.

Этиология.



К холестатическому гепатозу приводят аллергические и токсические воздействия некоторых соединений или лекарств, таких как гестагены, тестстерон, аминазин и антибиотики.

Патогенез.



В гепатоцитах нарушается обмен желчных кислот и холестерина, нарушается образование желчи и его отток по желчным канальцам.

Симптомы, течение:



- зуд кожи
- желтуха
- потемнение мочи
- обесвечивание каловых масс по причине уменьшения стеркобилина
- лихорадка
- увеличение печени

В анализе крови выявляется повышение СОЭ, активности щелочной фосфотазы, лейцинаминопептидазы, а также повышение биллирубина.

Для диагностики гепатоза прибегают к биопсии печени.Если имеет место холестатический гепатоз, то желчный пигмент скапливается в ретикулоэндотелиоцитах, гепатоцитах, внутридольковых желчных канальцах.

Отмечается белковая дистрофия и холангит (при тяжелом течении гепатоза).

Холестатический гепатоз может иметь острое или хроническое течение.

Хронический холестатический гепатоз может перерасти в гепатит по причине вторичного холангита.

Профилактика хронического гепатоза.



Первым делом необходимо ликвидировать причину, вызвавшую гепатоз. Нужно всеми силами бороться с хроническим алкоголизмом. Принимать лекарственные препараты с гепатотропным действием только под наблюдением опытного врача.

Больной хроническим гепатозом должен качественно и рационально питаться, лечить все болезни желудочно-кишечного тракта, а также сахарный диабет и тиреотоксикоз. Также больные должны стоять на диспансерном учете и осматриваться врачами примерно два раза в год.

Лечение хронических гепатозов.



Больным хроническим гепатозом строго настрого запрещают принимать спиртные напитки. Больные должны придерживаться определенной диеты, полной животными белками.


Заболевания

Лекарства

Похожие статьи