Гепатолиенальный синдром

Гепатолиенальный синдром связан с гепатоспленомегалией, то есть с увеличением селезенки и печени одновременно.

Причины гепатоспленомегалии:



- онтогенетическое единство
- общие пути лимфотока у двух органов
- связь воротной вены

Этиология и патогенез.



Причины гепатолиенального синдрома:

хронические болезни селезенки и печени:

- патологии в циркуляции крови в селезеночной вене
- тромбофлебит
- цирроз
- хронический гепатит
- эхинококкоз печени
- альвеококкоз печени
- тромбоз
- ангиэктазия
- облитерация портальной системы
- заболевание Бадда-Киари

болезни накопления:

- гемохроматоз, болезнь Гоше
- гепатолентикулярная дегенерация
- амилоидоз
- заражение организма глистами

инфекционные заболевания:

- малярия
- инфекционный мононуклеоз
- лейшманиоз
- сифилис
- септический эндокардит
- туберкулез
- бруцеллез

болезни кроветворительной и лимфоидной систем:

- лейкоз
- гемолитическая анемия
- парапротеинемия
- гемобластоз
- лимфогранулематоз

болезни сердечнососудистой системы, протекающие с патологиями в малом и большом кругах кровообращения:

- порок сердца
- перикардит
- хроническая ишемическая болезнь сердца
- кардиосклероз в постинфарктном состоянии


Дифференциальная диагностика гепатолиенального синдрома.



Врач ставит диагноз на основе перкуссии и пальпации больного.

Гепатомегалию можно видеть невооруженным глазом. В этом случае у пациента имеется опухоль справа под ребрами.

В зависимости от причины болезни и длительности заболевания меняются и размеры увеличенных органов: селезенки и печени.

При гепатолиенальном синдроме у больного развивается лейкопения, тромбоцитопения и эритроцитопения. Их может обнаружить общий анализ крови.

Для постановки диагноза врач тщательно изучает анамнез, выслушивает жалобы больного, оценивает данные физикального обследования. Врач уточняет возраст появления первых симптомов болезни. Чаще симптомы появляются в детском возрасте.

Зачастую кроме увеличения печени и селезенки пациент страдает от хронических болезней печени, болей в правом подреберье, кожного зуда и желтухи.

Часто в анамнезе больных гепатолиенальным синдромом обнаруживается вирусный гепатит, травмы печени, операции на печени, алкоголизм, прием гепатотоксичных лекарственных препаратов, острые боли в животе и лихорадка.

При хронических болезнях печени на коже больного имеются знаки, пальцы и ногти имеют неправильную форму, ладони и язык меняют цвет.

При поражении селезеночной вены появляется портальная гипертензия.
При эндофлебите печеночной вены появляется отечность ног, живот увеличивается в объемах. С асцитом не могут бороться даже диуретики.

Если у больного рак поджелудочной железы, у него развивается спленомегалия по причине передавливания селезеночной вены.

Симптомы гепатолиенального синдрома проявляются в возрасте от пяти до тридцати лет.

Диагностика гепатолиенального синдрома.



Врач назначает лабораторное обследование. Имеются тесты для оценки функций печени. Для этого исследуется уровень железа и церуллоплазмина.

Также больным показаны инструментальные исследования:

- эхоскопия
- компьютерная томография
- ангиография, которая выявляет размеры печени и селезенки, а также помогает установить характер поражения органов (очаговый или диффузный).

Пациентам с гепатолиенальным синдромом проводится процедура внутрикожной биопсии селезенки и печени. Берется пункция лимфатических узлов и костного мозга для диагностики системы кроветворения.


Заболевания

Лекарства

Похожие статьи