Дуоденит

Дуоденит – самое распространенное заболевание двенадцатиперстной кишки.

При дуодените наблюдаются воспалительные и дистрофические процессы в слизистой оболочке 12-перстной кишки. Слизистая оболочка меняет свою структуру, в ней атрофируется железистый аппарат.

Чаще наблюдается хронический дуоденит.

Можно различить первично и вторично хронический дуоденит. В первом случае дуоденит рассматривается как самостоятельное заболевание. Во втором случае дуоденит протекает на фоне иных болезней желудочно-кишечного тракта: холецистита, панкреатита, гастрита, язвы.

Диффузный дуоденит – воспаление всей двенадцатиперстной кишки.

Бульбит – воспаление луковицы 12-перстной кишки.

Папиллит – воспаление большого сосочка, соединяющего желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку.

Локальный дуоденит – воспаление части 12-перстной кишки, прилегающей к кишечнику.

Очень редко встречается первичный хронический дуоденит. Чаще дуоденит протекает на фоне других заболеваний пищеварительной системы.

Причины первичного хронического дуоденита:



- частое употребление кислой, острой пищи
- нерегулярное питание
- плохое пережевывание пищи
- употребление крепких спиртных напитков
- частое употребление крепкого чая и кофе

Все эти негативные факторы повышают кислотность желудочного сока, и он повреждает слизистую 12-перстной кишки.


Редко к первичному хроническому дуодениту может приводить острый дуоденит.

Также на развитие хронического дуоденита влияет пристрастие к курению. Табачный дым провоцирует излишнее формирование кислого желудочного сока и снижает продуцирование щелочного сока двенадцатиперстной кишки, который в свою очередь является гасителем желудочного сока.

Каким образом формируется дуоденит до конца не установлено. Ученые считают, что нарушается взаимодействие ферментов желудочного сока, соляной кислоты и щелочного секрета двенадцатиперстной кишки.

Чаще встречается вторичный хронический дуоденит, обусловленный болезнями желудочно-кишечного тракта.

Причины вторичного хронического дуоденита:



- инфекция Хеликобактер
- язва двенадцатиперстной кишки
- панкреатит
- гастрит
- колит
- холецистит
- заражение организма глистами
- аллергические заболевания
- болезни органов, приводящие к нарушению питания двенадцатиперстной кишки

Если причиной дуоденита стала инфекция Хеликобактер, то воспаление начинается и становится хроническим по причине токсичности хеликобактерий.

Также к дуодениту могут приводить хронические болезни поджелудочной железы, печени, при которых изменяется ферментный баланс.

Дуоденит может быть поверхностным, в этом случае воспаление распространяется лишь на верхний слой слизистой двенадцатиперстной кишки. Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки становится отечной. Клетки слизистой оболочки становятся тонкими, по этой причине нарушается кровоснабжение и питание клеток слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Если же воспалительный и дистрофический процессы наблюдаются по всей толщине слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и даже поражает её железы, то речь идет о диффузном дуодените.

При атрофическом дуодените уменьшается выработка секрета в двенадцатиперстной кишке и истончается её слизистая оболочка.

Если на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки появляются эрозии, это говорит о том, что развился эрозивный дуоденит.

Различают дуодениты в зависимости от клинического течения:



- гастритоподобный
- язвенноподобный
- панкреатитоподобный
- холециститоподобный
- смешанный

Известны случаи, когда дуоденит протекает бессимптомно. В этом случае речь идет о латентном дуодените.

Симптомы хронических дуоденитов:



- колющие, ноющие и схваткообразные боли в подложечной области
- тяжесть в подложечной области
- боли в пупочной области (перед приемом пищи или через полтора часа после еды)
- боли после приема антацидов

При дуодените верхнего отдела двенадцатиперстной кишки симптомы бывают схожи с язвой желудка.

При дуодените нижнего отдела двенадцатиперстной кишки симптомы схожи с панкреатитом и холециститом.

Редкие, но возможные симптомы дуоденита:

- отрыжка
- изжога
- рвота
- резкое чувство голода
- слабость
- потливость
- головокружение

Симптомы со стороны вегетативной нервной системы обнаруживаются через три часа после еды.

При осмотре больного дуоденитом врач обнаруживает:

- обложенность языка
- боль под ложечкой
- боль под мечевидным отростком

Диагностика дуоденита.



Для постановки диагноза проводят рентгеноскопию двенадцатиперстной кишки и желудка, также показана фиброгастродуоденоскопия.

Врач назначает дуоденальное зондирование и исследование секрета двенадцатиперстной кишки и желудка.

Лечение хронического дуоденита.



Больной должен соблюдать специальную диету.

При обострении хронического дуоденита рекомендуется принимать щадящую пищу, не раздражать слизистую горячей пищей и химическими соединениями. Больные должны дробно питаться, не менее пяти раз в день.

Для лечения дуоденита рекомендуется применять:

- антацидные препараты
- лекарственные средства, усиливающие регенерацию клеток 12-перстной кишки
- препараты, понижающие выработку соляной кислоты
- средства, восстанавливающие моторику пищеварительной системы
- физиотерапевтические процедуры
- лечение в санатории необходимого профиля.


Заболевания

Лекарства

Похожие статьи