Азооспермия

АзооспермияАзооспермия – тяжелая форма бесплодия у мужчин, при которой в семенной жидкости отсутствуют сперматозоиды.

Для выведения наружу, сперма перемешивается с семенной жидкостью в некоторых местах репродуктивной системы мужчины. Из-за проблем с закупоркой или выработкой спермы, она может не смешаться с семенной жидкостью и не выйти наружу. По этой причине многие мужчины, страдающие азооспермией, имеют трудности с зачатием ребенка.

Причины возникновения азооспермии.



Азооспермия имеет обструктивную и необструктивную причину возникновения. В случае обструктивной причины поток спермы не может выйти наружу в результате блокировки. А при необструктивной, возникает проблема с выработкой спермы.

Обструктивная форма азооспермии является причиной возникновения 40% случаев данного заболевания. Обструктивная азооспермия возникает в результате закупорки протоков в системе, что является препятствием для смешивания спермы и семенной жидкости. Закупорки способны находиться в придатке яичка или семявыводящих потоках. Для выведения наружу, сперме необходимо транспортироваться в уретру из яичек. Сперма преодолевает несколько каналов в репродуктивной системе, пока не произойдет ее смешивание с семенной жидкостью и выведения наружу. Препятствовать смешиванию может образование закупорок внутри каналов.

Проблемы с транспортировкой спермы могут возникнуть вследствие некоторых факторов:

• Инфекционные заболевания репродуктивной системы мужчины (простаты, яичек), которые способны повлиять на мужскую фертильность.

• Наследственность, при которой может присутствовать ген, являющийся причиной бесплодия. Гены способны повлиять на транспортировку спермы, к примеру, двухстороннее отсутствие семявыводящих протоков.

• Травмы. Поражение или оперативное вмешательство на позвоночнике, желудке, брюшной полости или половых органах мужчины могут спровоцировать нарушения в репродуктивной системе. Травма способна плохо отразиться на выработке спермы или спровоцировать обструкцию переноса спермы или ее протока.

• Варикоцеле, при котором кровеносные сосуды мошонки расширены и увеличены.

• Вазэктомия – хирургическое вмешательство, использующееся в виде методики контрацепции, при котором перерезаются и перевязываются семявыводящие протоки. После данной процедуры в семенной жидкости нет сперматозоидов.

• Отсутствие семявыводящих протоков с рождения. Иногда мальчики рождаются без наличия данных протоков.

Необструктивная форма азооспермии является причиной возникновения 60% случаев данного заболевания. Необструктивная азооспермия возникает в результате проблемы с выработкой спермы в организме, что часто является следствием гормонального дисбаланса.

К факторам, которые негативно сказываются на выработке спермы, можно отнести:

• Прием некоторых лекарственных препаратов, к которым относятся антибиотики, стероиды, а также средства, применяемые для лечения рака или воспалительного процесса.

• Алкоголь, курение и употребление наркотических средств могут спровоцировать проблемы с выработкой спермы.

• Наследственность. У больного могут присутствовать гены, негативно влияющие на способность выработки спермы (при синдроме Клайнфельтера). Также гены могут негативно сказаться на половых органах (при синдроме Калльмана).

• Гормональные нарушения. Нарушения в функционировании яичек способны повлиять на неправильную выработку гормонов и спермы.

• Ретроградная эякуляция, при которой семенная жидкость проникает в мочевой пузырь вместо выведения наружу. Данное состояние может быть спровоцировано поражением спинного мозга, применением некоторых лекарственных препаратов, диабетом и проблемой с шейкой в мочевом пузыре.

• Радиационное излучение и излучение, использующееся при лечении раковых опухолей, могут негативно сказаться на выработке спермы.

• Прочие факторы, такие как повышение температуры тела, пестициды, тяжелые металлы и неопущение яичек также могут негативно сказаться на выработке спермы.

Заболеванию азооспермией подвержены около двух процентов всего населения мужчин. Но, несмотря на эти данные, процент мужского населения, предпринимающего попытки по устранению бесплодия, довольно высок. Около десяти – двадцати процентов мужчин, лечащихся от бесплодия, имеют азооспермию.


Симптомы и признаки азооспермии.



К основным проявлениям азооспермии можно отнести:

• Отсутствие беременности у полового партнера

• Варикоцеле, припухлость мошонки

• Беловатые, водянистые, прозрачные выделения из пениса

• Избыточное оволосение

• Мягкие, маленькие и непрощупываемые яички

• Эмоциональное напряжение и стресс вследствие отсутствия зачатия ребенка

Диагностика азооспермии.



Для диагностики азооспермии специалисту необходимо изучить репродуктивную и медицинскую историю. Врач должен знать о времени и частоте половой активности, продолжительности желания зачать ребенка и проблемах с половой функцией. Больной должен оповестить врача о своем образе жизни, приеме лекарственных препаратов, перенесенных заболеваниях, курении и употреблении алкоголя.

Для проведения диагностики азооспермии возможно потребуется проведение медицинского осмотра, на котором специалист должен выявить возможные проблемы с избыточным оволосением, избыточным весом или гормональным сбоем. Возможно назначение ректального обследования для проверки простаты и прочих органов репродуктивной системы.

Лечащий врач может назначить забор анализа крови из вены или пальца, чтобы проверить общее состояние организма.

Возможно проведение биопсии, при которой с помощью прокола иглой или надреза мошонки берется небольшая часть ткани яичка. Ее отсылают для исследования в лабораторию, что дает возможность определить способность нормальной выработки спермы яичками.

Для диагностики применяется генетическое исследование с целью выявления аномальных генов. Данные гены способны вызывать проблемы с выработкой и переносом спермы, а также проблемы с формированием репродуктивных органов у мужчины.

Еще одной методикой в диагностике азооспермии является проведение рентгена и УЗИ. Рентгеновские тесты включают в себя дуплексное сканирование вен внутри яичка, магнитно-резонансную томографию и ультрасонографию. Для качественного выполнения снимков может применяться специальный краситель, на который может проявиться аллергическая реакция у людей, страдающих аллергией на моллюсков (креветок, крабов, лобстеров).

Для достоверной диагностики азооспермии проводят спермограмму, чтобы определить фертильность мужчины и постэякуляторный анализ мочи для определения присутствия спермы в моче. Анализ мочи, взятый после эякуляции, позволит выявить проблемы с эякуляцией и непроходимость семявыводящих путей.

Лечение азооспермии.



Лечение азооспермии должно быть основано на устранении причины, которой была спровоцирована азооспермия.

Для устранения инфекционной болезни врачом может быть назначено применение антибиотиков. Для ликвидации гормонального дисбаланса применяют гормональные препараты.

При обструкции семявыводящих протоков и варикоцеле возможно проведение хирургического вмешательства – подкожной эмболизации. Данная операция выполняется при варикоцеле путем блокировки расширенных вен, что позволяет остановить поток крови и избавляет от данной болезни.

Современная медицина располагает возможностями оперативного извлечения спермы из придатков яичек или самих яичек.


Заболевания

Лекарства

Похожие статьи