Аспергиллез

АспергиллезАспергиллезом называется заболевание, которое вызывают плесневые грибы.

Аспергиллез поражает легкие человека. Люди с иммунодефицитом переносят аспергиллез очень тяжело.

Этиология.



Возбудителем аспергиллеза являются грибы рода Aspergillus.
Грибы состоят из мицелия около 5 мкм. Грибки быстро размножаются и растут. Вначале они белесые, а затем приобретают желтую или синюю окраску. Аспергиллы образуют ферменты и эндотоксины, которые вызывают паралич.

Эпидемиология.



Аспергиллы живут в почве, сене, пыли, муке или зерне. В организм человека грибок попадает с пылью при дыхании. Чаще других болеют аспергиллезом ткачи, бумагопрядильщики и сельхозрабочие. У двадцати процентов больных развивается микоз. Заразитьсяа спергиллезом от человека невозможно.

Причины возникновения аспергиллеза.



Грибок попадает в организм при вдохе и оседает на слизистой верхних дыхательных путей. Аспергиллезом чаще других болеют люди с иммунодефицитами (ВИЧ, после химиотерапии, врожденный иммунодефицит). Аспергиллез осложняет течение других болезней, таких как абсцесс, туберкулез, рак легких или хронический бронхит. Аспергиллез в пятидесяти процентах случаев приводит к гибели больного. Если нападению аспергилл подвергся человек с хорошим иммунитетом, то у него начинается острое воспаление легких, после чего человек выздоравливает.

Виды аспергиллеза.



- бронхолегочный
- септический
- ЛОР-органов
- глаза
- кожи
- костей
- слизистых оболочек


1. Бронхолегочный аспергиллез начинается с трахеобронхита. При кашле выделяется серая мокрота, больной очень слаб. Бронхит перерастает в воспаление легких.

Если пневмония острая, то у больного повышается температура, появляется гнойная вязкая мокрота при кашле. Микроскопическое исследование обнаруживает споры грибов. У больного возникают: одышка, боли в области груди, хрипы. Больной слабеет и худеет. Анализ крови выявляет повышенное содержание лейкоцитов (до 20 * 109 \ л), увеличение СОЭ и эозинофилию. Рентген выявляет инфильтрацию в области легких.

При хроническом течении болезни обостряются прежние заболевания. Больной ощущает плесневый запах изо рта, отхаркиваются зеленые комочки. При легочной форме аспергиллеза смертность составляет в среднем тридцать процентов.

2. Септический аспергиллез возникает чаще у ВИЧ-инфицированных больных. У больного появляется рвота и тошнота, стул становится пенистым. Может начаться абсцесс мозга. В таком случае больной умирает.

3. Аспергиллез ЛОР органов. У больного начинается средний или наружный отит или поражается слизистая носа или горла. Развивается професиональный аспергиллез у лиц, работающих на прядильных и ткацких фабриках, связанных с производством солода.

Больные СПИДом инфицируются аспергиллезом при вдыхании пыли. У них начинается легочная форма аспергиллеза, которая со временем перетекает в генерализованную форму, при которой поражаются уже многие органы.

Диагноз.



При выявлении аспергиллеза учитывается профессия больного, наличие болезней и слабого иммунитета. При легочной форме учитывают наличие лейкоцитоза, эозинофилии, инфильтрата и особой мокроты. В организме появляются антитела к грибку, их можно выявить при серологической реакции РСК. Необходимо отличить аспергиллез от кандидоза, абсцесса легких, туберкулеза и опухолей.

Лечение.



Лобэктомия легкого с частичной резекцией.
Консервативное лечение включает применение йода, амфотерицина В с глюкозой внутривенно. Часто наслаивается стафилококковая инфекция, тогда применяют оксациллин по 1 г 4 р в день. Также больному показан курс витаминов и общеукрепляющих средств. При аспергиллезе кожи или ЛОР органов назначают местные противомикозные лекарственные средства.


Заболевания

Лекарства

Похожие статьи