Арахноидит

АрахноидитАрахноидит – это воспалительный процесс арахноидальной (паутинной) оболочки головного мозга, с привлечением в данный процесс мягкой оболочки мозга.

Причины возникновения арахноидита.



Арахноидит появляется при общих инфекциях (кори, пневмонии, гайморите), очагах фокальной инфекционной болезни (отите, фронтите, тонзиллите, гайморите) и черепно-мозговой травме. В некоторых случаях арахноидит способен развиться у больных миелитами (арахномиелит) и энцефалитами (арахноэнцефалит).

В зависимости от локализации и характера изменений арахноидит делится на:

• Слипчивый арахноидит

• Кистозный арахноидит

• Слипчиво-кистозный арахноидит

• Церебральный арахноидит (мосто-мозжечкового угла, задней черепной ямки, базальный-оптохиазмальный и конвекситальный)

• Спинальный арахноидит

Симптомы и признаки арахноидита.



При церебральной форме арахноидита с хроническим или подострым течением отмечаются выраженные общемозговые нарушения: боль в голове, имеющая давящий и распирающий характер, тошнота, рвота и головокружения.

Головная боль является постоянным признаком арахноидита, которая периодически усиливается под воздействием умственного и физического перенапряжения, перегревания, переохлаждения и прочих причин. На фоне головной боли может отмечаться рвота. Также характерна слабость, эмоциональная лабильность и повышенная утомляемость. Очаговые неврологические нарушения во многом зависят от локализации повреждения.


При оптохиазмальном арахноидите отмечается медленно развивающееся или быстро возникающее понижение зрительной функции с одной или обеих сторон. В глазном дне могут возникать явления неврита или застоя, атрофия зрительного нерва и дисков зрительного нерва. Возможно двоение в глазах и птоз. В некоторых случаях может развиться гипоталамическое обменное нарушение (ожирение, несахарный диабет).

В случае конвекситального арахноидита могут возникать фокальные судорожные припадки, способные переходить в генерализированные с утратой сознания. Отмечается очаговая или рассеянная неврологическая симптоматика.

Арахноидит задней черепной ямки имеет проявление в виде сильной, иногда усиливающейся головной боли с тошнотой и даже рвотой, также может развиться гидроцефалия. Типичными являются мозжечковые расстройства, такие как нарушение координации, мышечная гипотония, нистагм. Возможен застой в области глазного дна, одностороннее понижение слуха, повреждение лицевого нерва и спастический парез конечностей (противоположных).

Диагностика арахноидита.



Диагностика заболевания проводится при помощи результатов неврологического обследования и подтверждается данными компьютерной томографии и пневмоэнцефалографии. При арахноидитах рекомендуется избегать гипердиагностики.

Лечение арахноидита.



В случае острого течения арахноидита показано лечение антибиотиками, такими как пенициллин и полусинтетические пенициллины (оксациллин, ампиокс, ампициллин, метициллин).

При лечении подострой формы арахноидита применяют дегидратирующие (глицерин, фуросемид, диакарб), рассасывающие (лидаза, плазмол, экстракт алоэ), симптоматические и общеукрепляющие (АТФ и витамины В) препараты.

Возможно использование йод-электрофореза по глазнично-затылочному методу. В случае припадков применяют противосудорожные препараты. Проводят лечение фокальной инфекционной болезни. При кистозных арахноидитах возможно применение нейрохирургического лечения.

Профилактика арахноидита.



В качестве профилактических мер проводят профилактику и лечение инфекционных болезней, а также избегают черепно-мозговых травм.


Заболевания

Лекарства

Похожие статьи