Аневризма сосудов головного мозга

Аневризма сосудов головного мозгаАневризма сосудов головного мозга – небольшое образование на кровеносном сосуде мозга, быстро увеличивающееся в размерах и наполняющееся кровью.

Выпуклая область аневризмы способна надавливать на нерв и окружающие мозговые ткани.

Некоторые аневризмы имеют настолько незначительные размеры, что не вызывают кровоизлияния и прочих осложнений. Данное заболевание возникает в абсолютно любой части головного мозга, однако наиболее распространенным местоположением патологии является место отхождения ветвей от артерии, между основанием черепа и нижней поверхностью мозга.

Виды аневризм сосудов головного мозга.



Аневризмы сосудов головного мозга бывают трех типов:

Мешотчатая аневризма

Данная разновидность аневризмы имеет вид округлого мешочка с кровяным содержимым, прикрепляющийся основой или шейкой к артерии или к области ответвления кровеносных сосудов. Мешотчатая форма является наиболее распространенной разновидностью аневризмы, как правило, развивающаяся в артериях основания мозга. Данная форма обычно формируется у взрослых.

Боковая аневризма

Данная аневризма формируется в виде опухоли на одной стенке кровеносного сосуда.

Веретенообразная аневризма

Веретенообразная аневризма формируется вследствие расширения стенки сосуда в одной из его областей.

Причины возникновения аневризмы сосудов головного мозга.



Аневризму может спровоцировать врожденная патология стенок кровеносных сосудов. Внутричерепную аневризму можно встретить у людей, имеющих генетические нарушения, например: болезни соединительной ткани, некоторые нарушения кровообращения (артериовенозный врожденный порок), поликистоз почек.

Причиной формирования аневризмы сосудов может являться ранение или травма головы, инфекционные заболевания, повышенное кровяное давление, опухоли, атеросклероз (болезнь сосудов, при которой происходит отложение холестерина на их стенках) и прочие болезни сосудистой системы, а также употребление наркотиков и курение. Некоторые специалисты считают, что риск формирования аневризмы увеличивается при приеме оральных контрацептивов.

Аневризму, которая возникает в результате инфекционной болезни, называют микотической (инфицированной) аневризмой. Аневризма, сопутствующая раковым болезням, часто связана с метастатической или первичной опухолью шеи и головы. Употребление наркотиков, особенно кокаина, приводит к повреждению кровеносных сосудов и может приводить к прогрессированию аневризмы головного мозга.

Данная болезнь может сформироваться в любом возрасте, однако более типична для взрослых женщин, чем для детей и мужчин. Большему риску люди подвергаются при наличии наследственных болезней.

Вероятность кровоизлияния в мозг существует при любой разновидности аневризм. Возникновению аневризмы наиболее подвержены люди в возрасте тридцати-шестидесяти лет.

Разрыву аневризмы может поспособствовать гипертония, наркомания, чрезмерное употребление спиртных напитков, курение, а также большой размер и состояние аневризмы.

Разрыв аневризмы способен привести к кровоизлиянию в мозг, при этом вызывая тяжелые осложнения, такие как поражение нервной системы, геморрагический инсульт или летальный исход.

Разрыв может привести к субарахноидальному кровоизлиянию, которое извергается в полость, располагающуюся между мозгом и черепной костью. Серьезным последствием данного кровоизлияния может стать гидроцефалия, при которой отмечается повышенное скопление ликвора (спинномозговой жидкости) в желудочках мозга, под влиянием которой происходит их расширение и давление на мозговые ткани.

Осложнением аневризмы может являться вазоспазм, при котором происходит сужение кровеносных сосудов, что способствует ограничению притока крови к функционально важным областям мозга.


Симптомы и признаки аневризмы сосудов головного мозга.



Данная патология головного мозга зачастую имеет бессимптомное течение, однако это состояние продолжается до того момента пока она не достигнет большого размера или не разорвется. Маленькая аневризма мозга, которая не меняется в размере, не имеет признаков, в то время как крупные, регулярно растущие аневризмы, способны оказывать давление на нервы, а также ткани.

Признаками аневризмы могут являться болевые ощущения в области глаз, паралич или слабость одной лицевой стороны, замутненное зрение и расширенные зрачки.

В случае разрыва аневризмы больной испытывает очень сильную и резкую головную боль, рвоту, тошноту, ригидность затылка, двоение в глазах и возможную потерю сознания. Больные, при этом описывают данную головную боль, как самую худшую в своей жизни, которая отличается интенсивностью и остротой. В некоторых случаях до момента разрыва у больного могут возникнуть предупреждающие боли в голове, продолжающиеся до нескольких недель.

Другими признаками разрыва аневризмы мозга становятся тошнота, рвота, сильная головная боль, опущение века, светочувствительность, изменение психического состояния до уровня тревожности, возможно возникновение судорог и потеря сознания, вплоть до комы.

В случае возникновения острой формы головной боли в сочетании с вышеуказанными признаками, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

Диагностика аневризмы головного мозга.



Аневризму обычно выявляют при диагностике других болезней. При помощи диагностических методов можно извлечь информацию о данном заболевании и более эффективной методики лечения. Обследования, как правило, проводят после субарахноидального кровоизлияния для подтверждения наличия аневризмы головного мозга.

Одним из методов диагностики является рентгенологическое исследование сосудов, проводящееся с применением контрастных веществ.

Ангиограмма внутри мозга помогает выявить степень сужения и разрушения артерий и кровеносных сосудов мозга, шеи, головы, а также идентифицировать изменение в вене или артерии. Данная методика применяется при нарушении мозгового кровообращения и дает возможность выявить точное расположение, форму, размер опухоли мозга или аневризмы, а также лопнувший сосуд.

Ангиографию выполняют в рентген-кабинетах, которые специально оборудованы. После введения обезболивающего препарата, гибкий катетер вводят в артерию и проводят до поврежденного сосуда. Малое количество вещества попадает в кровоток и разносится по сосудам шеи и головы, после чего выполняют рентгеновские снимки, при помощи которых можно определить аневризму и прочие нарушения в кровотоке.

При помощи компьютерной томоргафии – быстрого, неинвазивного и безболезненного метода диагностики, можно определить аневризму и вероятность кровоизлияния в мозг вследствие разрыва. Компьютерная томография обычно является первой диагностикой, которую назначает врач в случае предположения разрыва аневризмы. Рентгеновские снимки специально обрабатываются на компьютере в виде двухмерных изображений поперечных сечений мозга и черепа. Перед проведением компьютерной томографии врач может ввести в кровоток контрастные вещества. Компьютерная томография проводится амбулаторно, в клиниках или специальных лабораториях.

При помощи магнитно-резонансной томографии, которая применяет сильное магнитное поле и компьютерные радиоволны, можно получить детальное изображение головного мозга, а также прочих органов.

Более точное изображение кровеносных сосудов дает магнитно-резонансная ангиография. Данная процедура является безболезненной и неинвазивной процедурой, которая позволяет показать форму и размер неразорвавшейся аневризмы, а также выявить наличие кровоизлияния.

При подозрении на разрыв специалист может назначить проведение анализа цереброспинальной жидкости. При подозрении на субарахноидальное кровоизлияние данную процедуру проводят в стационаре.

Лечение аневризмы головного мозга.



Не в каждом случае происходит разрыв аневризмы. Больные с аневризмой малых размеров должны регулярно наблюдаться и следить за динамикой роста аневризмы и прогрессирования признаков для своевременного начала интенсивного комплексного лечения.

Выбор лечения зависит от размера, типа, локализации аневризмы, риска разрыва, состояния здоровья и возраста больного, наследственности, истории болезни и риска, сопряженного с лечением.

Существует две разновидности оперативного лечения аневризм:

• Окклюзия

• Клипирование аневризмы

Данные вмешательства относятся к рискованным и сложнейшим операциям.

Альтернативой операции является эндоваскуляная эмболизация.

Профилактика аневризмы сосудов головного мозга.



Современная медицина не нашла профилактических мер для предотвращения аневризмы головного мозга. Людям, страдающим аневризмой, необходимо бросить курить, следить за уровнем давления и не употреблять наркотические вещества. Больным следует советоваться со специалистом о приеме аспирина и других лекарственных средств, которые способствуют разжижению крови. Женщинам требуется консультация по поводу применения оральных контрацептивов.

Неразорвавшаяся аневризма способна быть незамеченной на протяжении всей жизни, а при разрыве стать причиной вазоспазма, геморрагического инсульта, комы, гидроцефалии и временных, а также необратимых поражений мозга.

Прогноз аневризмы головного мозга.



После разрыва аневризмы прогноз во многом зависит от состояния здоровья человека, его возраста, сопутствующих неврологических патологий, длительности времени с момента разрыва до врачебной помощи. Также двумя важнейшими факторами являются своевременно проведенная диагностика и лечение.

Больные, прошедшие лечение неразорвавшейся аневризмы, требуют меньшее время для восстановления, чем больные, с разорвавшейся аневризмой.


Заболевания

Лекарства

Похожие статьи