Аденома простаты

Аденома простатыАденома простаты (предстательной железы) – болезнь, которую можно называть доброкачественной гиперплазией простаты в виде образования небольшого одного или нескольких узелков, постепенно увеличивающихся в размере.

Аденома предстательной железы является доброкачественным и самым распространенным урологическим заболеванием среди мужского населения, которым за пятьдесят.

Причины возникновения аденомы.



Гиперплазия предстательной железы формируется при разрастании клеток малых желез в подслизистом слое мочевого пузыря.

Причина данного заболевания до конца не известна, однако, выявлена связь между уровнем половых гормонов мужчины и их снижением.

В результате проведенных исследований было выявлено, что одиннадцать процентов мужского населения в возрастной категории сорока - пятидесяти лет страдает симптомами аденомы простаты. К пятидесяти – шестидесяти годам эта цифра приближается к пятидесяти процентам. У восьмидесяти процентов мужчин аденома простаты присутствует после шестидесяти лет.

Существует теория о том, что малые железы, которые вызывают гиперплазию предстательной железы, начинают вырабатывать антогонисты к половым органам мужчины, а снижение их концентрации приводит к изменению соотношения женских и мужских гормонов в мужском организме и бесконтрольному размножению клеток данных желез.

Первые признаки аденомы предстательной железы могут проявиться в возрасте тридцати – сорока лет, что связано с малоактивным образом жизни современных мужчин, который может привести к застою крови в малом тазу. Важную роль в формировании аденомы простаты играет наличие неинфекционного простатита хронической формы, который может возникнуть в результате длительного переохлаждения.

Симптомы и признаки аденомы.



Аденома простаты способна варьироваться в проявлении признаков и не всегда причиняет проблемы для здоровья. Около половины мужчин, страдающих аденомой простаты, испытывают симптомы, которые причиняют большие неудобства и заставляют обратиться за врачебной помощью.

Данные признаки при аденоме предстательной железы могут включать:

• Ослабленный поток мочи

• Прерывания в период мочеиспускания

• Долгое ожидание перед актом мочеиспускания

• Сильное напряжение во время мочеиспускания

• Сочение мочи по окончании мочеиспускания

• Нетерпимые позывы к мочеиспусканию

• Учащенное мочеиспускание днем и вечером

• Гематурия – кровь в моче

• Инфекционные заболевания мочевых путей

• Невозможность полного опорожнения

Диагностика аденомы простаты.



Как правило диагностика доброкачественной гиперплазии простаты не вызывает особых затруднений. На первичном осмотре врач учитывает жалобы, проводит пальцевое ректальное обследование простаты. Чтобы уточнить диагноз и определить размер, а также степень нарушения мочеиспускания проводят урофлоуметрию и ультразвуковое обследование.

Урофлоуметрию проводят с помощью специального аппарата, на который следует помочиться для замирения времени мочеиспускания и определения скорости потока мочи.

УЗИ предстательной железы поможет определить размер аденомы, простаты, наличие камней и узлов. При помощи УЗИ можно исследовать состояние мочевого пузыря, мочеточников, почек и наличие остаточной мочи по окончании мочеиспускания. Данные исследования необходимы для назначения эффективного лечения заболевания.

Обязательным исследованием считается ПСА крови. При помощи данного исследования можно провести дифференциальную диагностику данного заболевания и рака предстательной железы.

В некоторых случаях может использоваться рентгенологический метод исследования (цистография, экскреторная урология), позволяющие оценить воздействие увеличенной простаты на область верхних мочевыводящих путей. В случае необходимости проводится цистоскопия (осмотр мочевого пузыря, мочеиспускательного канала специальным инструментым), чтобы исключить болезни мочевого пузыря или уретры, а также при подготовке пациента к хирургическому лечению.


Осложнения аденомы.



Хоть аденома простаты и является доброкачественным заболеванием, однако оно может сопровождаться развитием серьезных осложнений, одним из которых является полное перекрытие простатической уретры из-за ее сдавливания аденомой. Данное состояние называют острой задержкой мочи, которое может потребовать экстренной катетеризации в условии стационара. Самостоятельное мочеиспускание восстанавливается не у всех пациентов, некоторые из них вынуждены регулярно обращаться за помощью.

В результате прогрессирования аденомы предстательной железы из-за неполного опорожнения и скопления мочи в мочевом пузыре, которая является отличной средой для патогенных микробов, может сформироваться инфекционно-воспалительное изменение.

Еще одним осложнением аденомы простаты является макрогематурия, результатом которой могут стать расширенные вены шейки в мочевом пузыре.

Частым спутником аденомы простаты является мочекаменная болезнь, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, гидронефроз, истощение мышечного слоя в стенках мочевого пузыря, дивертикулы и хроническая задержка мочи.

Лечение аденомы простаты.



На ранней стадии при наличии слабых клинических проявлений проводится консервативное лечение. В случае выявления тенденции к быстрому росту, возможно оперативное лечение. В случае необходимости не стоит тянуть с оперативным лечением, потому что избавиться от опухоли поможет только хирургическая операция. Однако хирургическое лечение является довольно длительной процедурой, которая сопровождается большим количеством крови.

Хирургические операции делятся на несколько видов. Некоторые операции проводятся в один этап, которые являются довольно сложными. А другие проводятся в два этапа. Последние больше подходят пожилым людям, которые не способны перенести одномоментное вмешательство. Однако случается так, что после первого этапа проведения операции, лечение завершается. В этом случае больному приходится пользоваться мочеприемником до конца жизни.

Пациентам, которые перенесли инсульты, инфаркты или имеющие большое количество сопутствующих болезней, проводят трансуретральную резекцию (ТУР) – малоинвазивное вмешательство через уретру, без вскрытия области брюшной полости. Удаление увеличенной железы происходит в слепую, так как осмотреть ее невозможно.

Увеличенная железа не всегда удаляется полностью, что подразумевает применение консервативного лечения и периодического расширения мочеиспускательного канала специальным инструментом для улучшения мочевого оттока.

Также существует такой метод лечения, как наложение надлобкового свища для выведения мочи. Данная процедура предпочтительна для очень стареньких и психически неадекватных пациентов.

Консервативное лечение осуществляется на основе лекарственных препаратов, которые состоят на основе растений (кактусовой пальмы, кактуса опунция).

В составе некоторых лекарственных средств присутствуют уросептики, которые борются с воспалительными явлениями в лоханках почек и мочевом пузыре, часто сопровождающие аденому простаты.

Суть консервативного лечения заключается в замедлении роста опухоли, а возможно и ее уменьшения. Консервативного лечения не хватит, чтобы на всю жизнь избавиться от проявлений аденомы, однако, оно является альтернативой оперативному лечению и лечению после хирургического вмешательства.

Профилактика аденомы простаты.



Главной профилактической целью является регулярное посещение профилактического осмотра мужчинам старше пятидесяти лет (каждые полгода).

При желании опорожнить мочевой пузырь нельзя терпеть, так как долгое ожидание способно привести к развитию серьезных осложнений, таких как воспалительные процессы. Опорожнение мочевого пузыря рекомендуется производить каждые четыре – шесть часов.

Во избежание данного заболевания рекомендуется вести активный образ жизни, не переохлаждаться, меньше проводить времени в сидячем положении, вести регулярную половую жизнь и своевременно лечить урогенитальные инфекции.


Заболевания

Лекарства

Похожие статьи