Эпидемический паротит

Эпидемический паротитЭпидемический паротит, в просторечии «свинка» - острое инфекционное заболевание вирусного типа.

При нем поражаются большей частью железистые органы, либо нервная система. В результате чего возникает общая интоксикация и лихорадка.

Причины эпидемического паротита.



Близкий контакт с вирусоносителем – основная причина заболеваемости эпидемическим паротитом. Больной становится источником заражения в инкубационный период, без явных симптомов паротита. Пациент считается заразным также в первую неделю после проявления клинических признаков болезни.

Главный способ передачи возбудителей – воздушно-капельный. Вирус паротита не отличается стойкостью, но иногда заразиться можно через личные вещи больного, запачканные слюной.

Симптомы паротита.



В первые 14-21 суток инкубационного периода эпидемический паротит, симптомы которого схожи с простудой, никак себя не проявляет. В дальнейшем заболевший чувствует себя вялым, ощущает постоянную ломоту в теле. Температура повышается, пропадает аппетит.

Через сутки обнаруживаются типичные признаки эпидемического паротита:

- сухость в полости рта, на слизистых оболочках;
- припухлость, болезненность околоушных областей.

Кроме того, могут воспалиться подчелюстные и подъязычные железы. Уши оттопыриваются, подбородок сильно распухает. Очень трудно жевать и глотать.

Отечная область при ощупывании мягкая, без четких границ.

Из-за воспаления больших слюнных желез их жидкость утрачивает противомикробное действие. Это становится причиной развития стоматита.

Формы эпидемического паротита различаются по тяжести протекания:

- легкая – симптомы паротита отсутствуют или несильно выражены;

- средней тяжести – воспалены все слюнные железы, присутствует лихорадка, больной жалуется на тяжесть, постоянную боль в голове. Температура достигает 39°С;

- тяжелая – температура достигает 40°С и может удерживаться на этом уровне весьма долго. При тяжелой форме эпидемического паротита поражается центральная нервная система, учащается сердцебиение, а давление снижается. У больного возникают значительные трудности со сном. Возможны серьезные осложнения болезни.

Паротит у детей имеет более легкое течение, нежели паротит у взрослых. У пациентов детского возраста слюнные железы чаще воспаляются лишь с одной стороны. Взрослые, как правило, страдают двусторонней разновидностью эпидемического паротита.

Одно из неприятных осложнений паротита – орхит, или воспаление яичек. Они могут увеличиться в два-три раза, пациент испытывает сильные болевые ощущения, ему трудно ходить и совершать естественные надобности. Последствием орхита может оказаться мужское бесплодие.


Лечение паротита.



При установлении диагноза паротит, лечение проводится лишь симптоматическое, так как лекарства против вируса паротита пока не существует. Больному с любой формой патологии создаются благоприятные условия до полного излечения.

На протяжении острого периода с повышенной температурой настоятельно рекомендуется соблюдать постельный режим. На пораженные железы прикладывают сухое тепло. Важно ухаживать за воспаленной ротовой полостью: часто пить, полоскать полость рта кипяченой водой, либо слабым раствором борной кислоты, особенно после еды.

Если у больного развился орхит (воспалительный процесс яичек), то в постели нужно пролежать до полного исчезновения симптомов паротита. При явных изменениях на мошонку накладывается специальная поддерживающая повязка – т.н. суспензорий. Она уменьшает натяжение семенных канатиков и препятствует застою крови в венах. Также используют сухое тепло.

Все мышцы и образования, вовлеченные в воспалительный процесс, должны быть расслаблены. Нельзя разговаривать, жевать. Пищу назначают в жидком виде, несколько раз в сутки, малыми порциями. Нельзя, чтобы еда была горячей или холодной.

На ранних стадиях можно лечить паротит с помощью консервативных методов – согревающими компрессами, токами УВЧ. Бактериальный паротит и его осложнения лечатся при помощи антибиотиков, которые назначает лечащий врач, с учетом чувствительности микроба к препарату.

При консервативной терапии постельный режим соблюдают до того, как исчезнут клинические признаки паротита. Заболевшему, испытывающему болевые ощущения при жевании, назначают щадящую диету, которая также необходима для профилактики патологий поджелудочной железы.

При среднем, тяжелом вирусном паротите применяют Рибонуклеазу или Интерферон (внутримышечно или в виде носовых капель). Для общеукрепляющего действия назначаются витаминные комплексы.

Хирургическое удаление эпидемического паротита.



Очаги паротита удаляют, если консервативная терапия оказалась неэффективной и появилась флюктуация – гнойные замкнутые полости внутри отека. Сначала определяют места размягчений, затем делают там разрез, с учетом расположения лицевого нерва. Это важнейший момент для хирурга, поскольку в число послеоперационных осложнений входит паралич ветвей лицевого нерва из-за их пересечения.

После удаления очага рану тщательно осматривают. В ней удаляют все затеки, гной и омертвевшие ткани. После этого разрез и его полость промывают раствором пероксида водорода. В нескольких местах устанавливают дренажи. Их меняют ежедневно. С такой же периодичностью необходимо промывать рану.

Профилактика паротита.



Вакцинация - самая эффективная профилактика паротита. По Национальному календарю РФ, первая прививка от паротита должна проводиться в первые 12-15 месяцев жизни ребенка. Вторую вакцинацию делают в 6-7 лет.

Антипаротитная вакцина – «живая», т.е., состоит из ослабленных живых возбудителей эпидемического паротита. Они безопасны для здоровья человека и не вызывают острой формы патологии. Как побочный эффект, может проявляться «стертая» инфекция.

Паротит после прививки проходит в очень легкой форме. Вирус эпидемического паротита не попадает в окружающую среду: больной не заразен даже при незначительных симптомах паротита.

Прививка от паротита относится к методам активной иммунизации. В пассивной форме человек «прививается» после контакта с заболевшим. Пассивная иммунизация облегчает ход болезни, устраняет вероятность формирования тяжелых осложнений.


Заболевания

Лекарства

Похожие статьи