Гестоз

ГестозГестоз – медицинское название позднего токсикоза беременных, является довольно серьезным осложнением.

Он проявляется двумя главными признаками: ростом показателей АД и присутствием белка в анализе мочи. Из-за генерализованного спазма сосудов нарушается работа многих органов. Это почки, печень, головной мозг, кровеносная система и обменные процессы. Гестоз отрицательно влияет на общее состояние больной и внутриутробное развитие плода.

Симптомы гестоза.



Для практических медицинских целей специалисты классифицировали гестоз различными способами. Тактика излечения пациентки прямо зависит от адекватного диагноза и обозначения тяжести протекания гестоза.

Из ключевых симптомов гестоза – отёчность, протеинурия (присутствие белка в составе мочи), гипертензия (рост АД) – может проявиться один, два или три. В последнем случае отечественные врачи определяют болезнь как нефропатию.

Другая задача диагностики – выяснить, является ли гестоз чистым или возник на фоне другой болезни. Во втором варианте он именуется сочетанным. Как правило, такие гестозы связаны с уже имеющейся гипертензией, пиелонефритом, диабетом, избыточной массой тела. Сочетанные формы гестоза нередко выявляются до второй половины беременности. К тому же ранние гестозы протекают сложней, чем поздние.

Наиболее угрожающим состоянием для беременной и плода становится эклампсия, вызывающая судорожный синдром с потерей сознания. Врачи делают всё, чтобы избежать её развития.

Далее в подробностях – о главных симптомах гестоза:

• Отёки. Первый признак гестоза, обнаруживаемый, как правило, самой женщиной. Отёки могут распространяться только на ноги, но нередко затрагивают и лицо. Паниковать не стоит – лёгкая отёчность бывает при нормальной гестации (беременности). Однако, необходима регулярная оценка веса. Ускоренная прибавка килограммов (свыше 0,5 за неделю) настораживает, ведь отёки бывают и скрытыми. Например, жидкость чрезмерно накапливается в брюшной стенке, и увеличение живота истолковывают неверно – как быстрый рост плода.

• Преэклампсия (нефропатия) – гестоз, сочетающий все три его признака.

Существует 3 степени болезни:

- лёгкая – отёки на ногах, белок – 1-3 г/л в анализе мочи, АД 150-169 / 90;

- средняя – накопление жидкости в коже ног и на брюшной стенке, белок – 1-3 г/л, АД 170/100;

- тяжёлая – отёк лица, брюшной стенки, ног, уровень белка – свыше 3 г/л, АД – от 171/100 и более.

Ухудшается общее самочувствие беременной. Она жалуется на мигренозные боли, гнетущую тяжесть в затылке, тошноту, рвоту. Иногда наблюдаются психические расстройства.


Уровень АД измеряют периодически, затем сравнивают с первоначальными показателями. Диастолическое (нижнее) давление – главный объект внимания специалистов. Эти цифры отображают сосудистый спазм. Если между систолическим (верхним) и диастолическим давлением разница составляет менее 30, то это прямое показание для госпитализации.

• Эклампсия – это самое опасное проявление гестоза, при котором начинают происходить судороги по всему телу. В этот момент опасными становятся резкие перепады артериального давления. Они могут спровоцировать инсульт (мозговое кровоизлияние из-за нарушения целостности сосудов), отслойку плаценты, которая грозит плоду кислородной недостаточностью (гипоксией), нарушением питания и, как следствие – гибелью. Беременная испытывает острую недостаточность дыхания – одышку, затруднение вдоха, нервное возбуждение.

Течение гестоза бывает продолжительным, с неярко выраженными признаками. Порой он развивается до эклампсии всего за несколько дней. Гипоксия плода возникает в обоих случаях.

Лечение гестоза.



Амбулаторно лечат исключительно первую стадию водянки. Тяжёлые формы гестоза, такие как нефропатия, преэклампсия, а также эклампсия требуют полноценной терапии в стационаре, где предусмотрена реанимация, а также отделение недоношенных. При особо серьёзных случаях гестоза показаны искусственные роды.

Лечение гестоза направленно на профилактику и терапию осложнений беременности больной, а также внутриутробных нарушений самого плода (гипотрофии, гипоксии, задержки развития).

Лечебная терапия при гестозе призвана нормализовать:

- центральную нервную деятельность;
- кровяные процессы – циркуляцию, свёртываемость, вязкость и т.п.
- обмен веществ, особенно водно-солевой;
- состояние стенок сосудов;
- показатели АД.

Как долго нужно лечить гестоз? Всё зависит от его выраженности. Пациенток с лёгкой нефропатией госпитализируют минимум на 14 дней. Этот срок может увеличиться ещё на 2 недели, с учётом самочувствия матери, состояния плода при средней степени гестоза. После выписки женщина с указанной периодичностью посещает женскую консультацию. Любую из отягощённых форм гестоза лечат стационарно до самых родов, под наблюдением врачей-реаниматологов.

Профилактика гестоза.



Меры, противодействующие развитию гестоза, понадобятся беременным из группы, потенциально уязвимой в отношении гестоза. Неблагоприятные факторы – гипертоническая, инфекционная болезнь, проблемы с обменом веществ и гормонами. Причиной гестоза может стать почечная патология или сразу несколько заболеваний внутренних органов.

II триместр – время начала профилактики гестоза. Беременная нуждается в полноценном режиме отдыха и рационе питания. Сюда относятся 8-часовой сон за сутки, частые прогулки. Необходимо следить за эмоциональным фоном, по возможности поддерживать хорошее настроение. Состояние беременной, плода регулярно проверяется.

Улучшить обменные процессы, работу пищеварительной, выделительной и нервной системы помогут лекарства, выписанные врачом. Он также оценит показатели свёртываемости крови, назначит нужные средства. Медикаментозная профилактика гестоза длится от 21 до 28 дней.


Заболевания

Лекарства

Похожие статьи