Пролежни

ПролежниПролежни – это участки кожи, которые повреждены вследствие сдавливания тканей, по причине продолжительного контакта с поверхностью. Например, вынужденное, в результате заболевания, нахождение в инвалидном кресле, специальной шине при переломе, или лежание на кровати. Ткани в таких случаях получают малое количество крови и отмирают.

Причины возникновения пролежней.



Весь человеческий организм переплетен кровеносными сосудами и капиллярами. Благодаря ним происходит насыщение кислородом и питание тканей. Самые мелкие капилляры поступают в каждый сантиметр кожного покрова. Если по какой-то причине происходит продолжительное сдавливание сосудов, то обогащенная кровь не поступает в это место. Как результат ткани испытывают недостаток в питании и отмирают. именно поэтому и образуются пролежни.

Иногда у лежачих больных происходит смещение верхнего кожного покрова, что также приводит к формированию пролежней. При уходе за такими больными часто необходимо сменить мокрое постельное белье и его просто вытягивают из под лежачего. Или тянут тяжелого больного по постели пытаясь переместить. Все это способно привести к травмированию кожного покрова и пролежням.

Риск развития пролежней.



Риск развития пролежней есть у всех лежачих больных. Но вероятность их появления у людей с избыточным весом, или наоборот сильно истощенных, больных сахарным диабетом, склонных к сильному потению гораздо выше, чем у других. Пациенты с сердечнососудистыми заболеваниями, травмами спинного мозга и головы, а также те, кто имеет проблемы с недержанием кала, а также мочи, попадают в группу риска. Неблагоприятные условия содержания и недостаточный уход за такими больными также могут стать причиной пролежней. Если кожа загрязнена, а в постели имеются неровности, складки, посторонние мелкие предметы и крошки или налицо аллергическая реакция на средства ухода – все это увеличивает шансы образования пролежней.

Места образования пролежней.



Части тела, которые плотно прикасаются к поверхности и имеют костный выступ самые распространенные места формирования пролежней. В месте, где имеется костный выступ, почти нет жировой ткани под кожей, которая снижает давление на ткани.

Образование пролежней во многом зависит от положения тела больного при лежании.

Так если больной вынужден много лежать на спине, пролежни возникнут на седалищных буграх, лопатках, крестце, затылке, а также локтях и пятках.

Если больной постоянно лежит на боку, пролежни возникают на бедрах, лодыжках и коленях. В случае необходимости лежать на животе, пролежни образуются на скулах и лобке.

Степени тяжести пролежней.



Медицина выделяет шесть стадий пролежней, согласно их степени тяжести.

Пролежни - 1 стадия характеризуется только покраснением участков кожного покрова, который длительное время сдавливается.

Пролежни - 2 стадия – отмечается отек кожи, появляются волдыри, и начинается некроз верхнего кожного покрова.

Пролежни - 3 стадия – на месте волдырей возникают язвы.

Пролежни - 4 стадия – язвы становятся более глубокими и затрагивают кожный покров, а также и мышцы.


Пролежни - 5 стадия – пораженные мышцы также отмирают.

Пролежни - 6 стадия – степень поражения очень сильная, язва проникает до кости. Кость также повреждается и инфицируется.

Лечение пролежней.



Пролежни легче предотвратить, чем потом их лечить. Нет волшебного средства, которое поможет справиться с этой болезнью. Всего лишь необходимо выполнить ряд мероприятий, чтобы восстановить кровообращение и ликвидировать сдавливание ткани в том месте где появились пролежни. Выполняя профилактические мероприятия можно прекратить развитие пролежня. Для заживления уже появившиеся пролежни хорошо применять мазь «Ируксол», а также повязки из марлевой ткани с пропиткой вазелина. Также в аптечной сети есть специализированные гидроколлоидные повязки, способствующие быстрому заживлению. Их существенный недостаток - это цена. Выбор различных заживляющих мазей велик. Хорошо помогает облепиховое масло. В случае присоединения бактериальной инфекции, важно применять антибактериальные препараты.

Большие площади пролежней, которые с трудом заживают, лечат при помощи хирургии, а именно, с помощью пересадки тканей.

Профилактика пролежней.



Основная цель профилактических мероприятий – не допустить сдавливание тканей и нарушения их кровообращения.

В первую очередь требуется хороший уход за лежачим больным. Хорошо если это будет специалист по патронажу. С целью не допустить сдавливание тканей, следует на кровать положить мягкий, но достаточно упругий матрас. Сегодня в продаже имеются особые матрацы от пролежней. Они выполняют функцию массажа и способствуют улучшению кровотока в тканях. Хороший эффект дает применение поролонового матраца, если специальный приобрести нет возможности. Положение тела лежачего следует как можно чаще изменять. Но осуществлять это следует осторожно, чтобы не травмировать кожный покров. Необходимо тщательно следить за чистотой постели, которая должна быть ровной, не скомканной, без крошек, чистой и сухой. Те участки тела, которые больше подвержены формированию пролежней, необходимо приподнять, подложив под них валики или куски поролона. Резиновый круг можно проложить под крестец. Все эти конструкции способствуют увеличению площади, которая соприкасается с постелью. В результате кровоток в тканях становится лучше и вероятность развития пролежня уменьшается.

Лежачего больного следует с осторожностью перемещать на постели, чтобы не допустить травмирования мягких тканей. В случае невозможности переместить или перевернуть больного самостоятельно, привлекайте кого-то на помощь. При необходимости сменить постельное белье, больного сначала приподнимите, а затем вытягивайте простыню. Все операции по уходу за пациентом необходимо выполнять бережно и аккуратно.

Чтобы не допустить раздражения на коже, все белье должно быть мягким. Все средства для ухода за кожным покровом пациента должны быть гипоаллергенными. Туалет интимных зон следует проводить часто, потому что моча и кал главные раздражители кожи. Также надлежит наблюдать за температурой в помещении и одевать больного соответственно, чтобы не допустить перегрева и появления опрелостей.

Таким образом, от качества ухода зависит профилактика пролежней. Сегодня на рынке масса косметических средств, призванных облегчить уход за такими больными. Если есть необходимость, применяйте подгузники, различные крема и присыпки, специальные подсушивающие мази. Кожный покров надлежит держать в чистоте и сухости, также не допускать её переувлажнение. Все приспособления по уходу должны быть максимально мягкими и не травмировать кожный покров.


Заболевания

Лекарства

Похожие статьи